不进行膝关节置换会有哪些问题

不进行膝关节置换手术，一般来说会加重关节的疼痛、肿胀，关节的畸形也会更加严重，从而导致患者不能行走给生活带来障碍。严重的膝关节骨性关节炎，如果通过保守治疗没有很好的效果，在患者身体条件比较好的情况下，可以考虑进行膝关节置换手术，避免关节问题加重，影响日常生活。如果膝关节的骨性关节炎没有明显的关节畸形，仅仅出现了关节的疼痛，暂时可以不进行关节置换手术，只要积极地在医生指导下使用对症药物，进行保守治疗，通常不会有明显的后遗症。

人工膝关节置换术的方法有关节置换和关节单髁置换。膝关节置换术是将受损的膝关节软骨表面移除，植入人造面和衬垫，从而形成新的关节。它能减轻病人的痛苦，矫正病人的膝盖变形，使病人的膝关节得到充分的恢复。目前人工膝关节置换技术已经很成熟了，正常情况下可以持续10-20年，随着技术的进步，可以延长患者的生命期，但是这和医生的技术水平、体重、活动度有关，所以在手术后一定要保持良好的状态，避免过度疲劳和剧烈的运动。

膝关节人工置换术术后可能会出现伤口感染的现象，某些地方产生血栓，膝关节功能没有恢复好。此外，假体存在于身体中时间过长很容易出现松动、磨损的状况，需要不断修复。这些都属于置换术的弊端，因而选择该手术的患者朋友一定要三思而后行。不过要是膝关节骨关节炎非常严重，已经影响到了行走，做手术能够有效改善这种现状。

膝关节损伤会有膝关节疼痛、肿胀、关节无力、膝关节活动受限等症状表现。外侧副韧带损伤是一种常见的疾病，当关节内翻损伤时，会有关节囊、腓肠肌、股二头肌、腘绳肌、甚至腓总神经受损。多数病人有外伤史，受伤后会有痛感，随后膝盖就会红肿，早期的疼痛位置往往不精确，晚期会有一定的局部疼痛。伤后有关节积水、关节交叉、“打软腿”、屈曲、屈曲等症状。两个星期后，可以看到大腿四头肌的萎缩和内部的显著变化；可在关节间隙处发现有一定的限制压迫。

膝关节置换术分为人工单髁关节置换术及人工全膝关节置换术。人工单髁关节置换术：要求病变局限于内侧或外侧间室，膝关节前后交叉韧带功能完整，内翻畸形不超15度。人工全膝关节置换术：年龄55岁以上，重度膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎。如果内外翻畸形较重，且影响假体稳定性，需要选择带延长杆的半限制性假体、限制性假体，甚至是铰链膝。

通常来说，膝关节置换感染的症状有红肿、灼热、疼痛、发热等症状。膝关节置换感染会导致创面和创面附近的红肿热疼，局部皮肤会发热，严重时会导致创面疼痛或疼痛，同时还会有大量的疼痛，比如创面会有渗出血液或者是脓性的分泌物，还会有高烧等情况。部分患者还可能会出现长时间的低烧和疼痛，局部会出现鼻窦，久而久之会出现肿胀、发热、疼痛等症状，还会出现静息痛的症状。

一般情况下，膝关节置换后感染的症状有全身异常表现、局部异常表现等。1.全身异常表现：膝关节置换后感染后，可能会出现全身异常表现的症状，主要表现为发热、全身不适、食欲减退、精神萎靡及乏力等现象。2.局部异常表现：膝关节置换后感染后，可能会出现局部异常表现的症状，主要表现为膝关节周围发热、红肿、疼痛、切口有渗出液、压痛等现象。膝关节置换后，患者应该做好护理工作，以免受到感染。

膝关节置换手术根据具体情况，选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换，单髁置换的操作相对简单，病人可以使用电锯、摆条、锤子等，所以在术中需要全身麻醉，保持仰卧姿势，膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口，切开后将髌骨向外侧翻转，以治疗胫骨，清除病变的软骨，观察髌骨的表面，确定是否要进行置换，并选用适当的人工关节，植入后冲洗，放置引流，闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间，麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼，逐步恢复到正常的膝关节状态。

膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。1、早期：在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外，还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天，建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。2、中期：术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量，在拐杖时进行局部负荷，并增加坐姿和屈膝运动。3、后期：术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动，3个月后可以进行脱拐。

膝关节关节置换手术对年龄并无严格的限定。由于人工关节具有生命周期，假体的品质、手术技巧和良好的术后恢复能力，可以持续使用20~30年。但由于关节过早发育，一些人的膝关节损伤较早，骨性关节退变早，还会引起关节损伤，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎等。比如40-50岁的时候，由于关节受损，无法走路，严重影响活动和工作，甚至需要有人照看，也可以考虑关节置换。