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人工膝关节置换术的方法有哪些？

性别：女

年龄：66

早年贪凉，导致风湿性关节炎，想进行人工膝关节置换，手术的方法有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：人工膝关节置换术的方法有关节置换和关节单髁置换。膝关节置换术是将受损的膝关节软骨表面移除，植入人造面和衬垫，从而形成新的关节。它能减轻病人的痛苦，矫正病人的膝盖变形，使病人的膝关节得到充分的恢复。目前人工膝关节置换技术已经很成熟了，正常情况下可以持续10-20年，随着技术的进步，可以延长患者的生命期，但是这和医生的技术水平、体重、活动度有关，所以在手术后一定要保持良好的状态，避免过度疲劳和剧烈的运动。

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人工膝关节置换术的方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术的方法有关节置换和关节单髁置换。膝关节置换术是将受损的膝关节软骨表面移除，植入人造面和衬垫，从而形成新的关节。它能减轻病人的痛苦，矫正病人的膝盖变形，使病人的膝关节得到充分的恢复。目前人工膝关节置换技术已经很成熟了，正常情况下可以持续10-20年，随着技术的进步，可以延长患者的生命期，但是这和医生的技术水平、体重、活动度有关，所以在手术后一定要保持良好的状态，避免过度疲劳和剧烈的运动。
人工膝关节置换术后疼痛是什么原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节松动、不正确的锻炼、感染和周围性关节炎是导致膝关节置换手术后出现的疼痛。关节松动：膝关节在做膝关节置换的时候，如果假体不牢固，导致关节松动，就会引起膝关节的疼痛。不正确的运动：在人工膝关节置换后要进行关节的功能锻炼。感染：手术中的操作和术后的护理都有可能导致感染，如果感染时间长了，患者的膝盖会有明显的疼痛。4.外周性关节炎：术后有一些病人会发生外周性关节炎，引起关节疼痛。
人工膝关节置换术后注意事项？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术后的护理有很多方面，重点是功能恢复，在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期，但一周内必须达到医生要求的康复程度，肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点，未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连，后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月，三个月，六个月以及十二个月为复查重要期，可更好的观察恢复情况。
人工膝关节置换术适合哪些关节疾病？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术适合骨性关节炎，类风湿关节炎等疾病。人工膝关节置换术也叫人工膝关节表面置换术，是通过外科手术把膝关节表面的磨损的软骨去掉，套上一个金属关节，在两个金属关节间加上HDPE关节面，使关节活动和疼痛得到缓解。对于退行性骨关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨梗死、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等适用。
人工膝关节置换术适应症？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨远端病变、创伤性膝关节畸形等都需要进行人工膝关节置换。主要发生在老年人和严重的疾病中，是一种非常好的治疗方法。膝关节置换术是目前较为成熟的手术，患者恢复的也比较快，可以尽早的下地，效果也会更好。对于轻度骨性关节炎的病人，可采取保膝治疗。关节置换术后应该早期的功能锻炼，这样可以恢复更好的关节功能。
人工膝关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术可以在正规医院进行。膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势，从膝关节正中切入，将皮下和深层肌膜剖开，再将髌骨朝外翻转，清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨，使用试模具检查关节的松紧程度，在没有问题的情况下，便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。
什么样的患者朋友需要换人工膝关节？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
需要更换人工膝关节的人群有行走功能障碍、跛行等。1、55岁及以上的老人，其膝关节X线表现出明显的骨性损害，由于关节有异常或孪生或不稳定而出现明显疼痛，站立或行走能力不佳，且没有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病，均为外科手术适应症。2、晚期的原发性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、以及其他非化脓性关节病。3、对于股骨远侧或胫骨近侧骨肿瘤，若有可能保留四肢，则在肿瘤切除后，采用专用义肢替代。
膝关节人工置换术有哪些弊端
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节人工置换术术后可能会出现伤口感染的现象，某些地方产生血栓，膝关节功能没有恢复好。此外，假体存在于身体中时间过长很容易出现松动、磨损的状况，需要不断修复。这些都属于置换术的弊端，因而选择该手术的患者朋友一定要三思而后行。不过要是膝关节骨关节炎非常严重，已经影响到了行走，做手术能够有效改善这种现状。
膝关节置换术的适应症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术是用半月板或人工软骨替代因病变而造成的关节面的外科治疗。膝关节置换是目前临床上较为理想的治疗手段。膝关节置换手术的适应症很多，主要有严重骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节炎等。人工膝关节置换术，是一种对自身关节破坏的不可逆的手术，创伤较大，恢复期较长，一般是用于治疗膝关节终末期疾病的终极手段。
膝关节置换术后并发症有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
进行膝关节置换术之后，常见的并发症有腓总神经损伤、骨折、伤口愈合不良、关节不稳、假体松动等，其中最严重的为感染。尤其是针对老年患者来说，如果自身有一些基础疾病，比如糖尿病等，出现并发症的概率就会增高。若是术后出现严重感染的情况，可能需要再次手术。为了降低并发症的概率，建议去正规医院进行手术治疗，手术后要积极配合医生做康复训练。
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