三踝骨折必须开刀吗

一般情况下，三踝骨折半年，脚面疼考虑是骨折恢复引起的。当三踝骨折半年，可能会导致身体长期的受限运动，造成脚部的某些关节僵硬、关节渗液、关节囊肿胀、痉挛等。脚面疼是指在脚的日常运动中，由于不习惯的运动幅度会增加而引起的不舒服。这种情况在身体恢复的时候会出现，可以进行对症治疗，例如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，这样就会慢慢改善。

三踝骨折通常必须开刀。三踝骨折是一种比较复杂的骨折，它由内踝外踝和后踝的旋转暴力所引起，三踝骨折在关节稳定性方面是非常不稳定的。因此三踝骨折要根据关节内骨折的治疗原则，首先要进行骨折解剖复位，强化内固定，早期功能康复训练，这样可以使踝穴的正常结构得到修复，增强踝关节的稳定性，防止后期损伤性关节炎。如果不通过手术进行内固定，很可能会导致恢复情况不佳。

三踝骨折恢复后还能跑，没恢复则不能跑。三踝骨折术后多采用手术进行固定，一般3个月后即可下地稍踩活动，但不能跑步，约需6个月，骨折处才能稳定下来，才可以适当跑步。所以说三踝损伤一定要及时治疗，否则会影响患者正常生活和工作，甚至还会对终身造成不良影响。而骨折后何时能跑步，也主要决定了骨折愈合，建议回医院复诊踝关节之X光片，并且向主管医生请教能否跑步的问题。

通常情况下，三踝骨折恢复好一般不需要三年。三踝骨折属于一种较为严重的踝关节损伤，一般需要完善CT、三维重建，并且准确判断骨折的错位情况。多数患者三踝骨折错位明显，可能需要局部肿胀消退后，再手术治疗。而恢复期一般需要一年左右，很少需要三年。在三踝骨折手术复位固定后，需要差不多每3个月复查踝关节X片，前三个月是不能负重走路，并且药物根据骨折愈合情况，确定是否可以负重，如果过早的负重，可能导致内固定失效。

三踝骨折经正常生长时间的愈合，能实现骨折的彻底愈合。康复情况就按照病情损伤的机理，和后期康复、和最终功能练习情况进行综合判断性结果。三踝骨折通常由较大外力所引起，存在3个不同部位的断裂，故无论复位情况如何，晚期均可发生创伤性关节炎。所以三踝骨折痊愈后，仍不宜负重过多，及感冒、寒冷。如能更好地维护，通常日常生活尚可。另外建议经常复查和适当口服某些药物以增进骨质营养。有规律地服用如骨钙片、平时吃富含钙食物等。如局部有疼痛发生，建议及早复查，明确原因，积极进行正确对待。

三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。三踝骨折属于踝关节当中比较复杂和严重的一种骨折类型。虽然发生在骨的干骺端，因血运较好，骨折通常愈合较好，但是三踝骨折属于比较严重的骨骼，恢复的时间比较长。如果在术后过早的将钢板取出，可能会因骨痂生长不够牢固导致再骨折，从而导致更严重的骨折。所以三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。同时在预后的过程中要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。

通常来说，三踝骨折取钢板不痛苦。三踝即内踝、外踝和后踝，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，常见症状主要有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，而三踝骨折取钢板，一般会在麻醉的情况下进行，患者通常不会有痛感，所以三踝骨折取钢板不痛苦，但术后要注意避免过度劳累。

对三踝骨折钢板取出后患者痛苦，减轻方法，先术后可口服止痛药如普通洛索洛芬片，双氯芬酸钠，尼美舒利胶囊，盐酸羟考酮等均可。但对疼痛很厉害，用口服药物无法解决时，则需要主动注射止痛针如杜冷丁和吗啡肌肉注射等。此外，还需积极换药消毒预防感染，因感染后痛苦较难减轻。平时需要忌烟酒，不能吃太过于油腻等食物，以免影响患处的恢复。

三踝骨折手术后炼角度，背伸角度20度为宜，跖屈角度以40度为宜。踝关节骨折属关节内骨折和三踝骨折的一种，在踝关节中属较严重损伤。在治疗过程中，应该坚持长期进行锻炼，并且要有规律的安排好各个阶段的时间，不要盲目的增加运动量。术后应重视功能锻炼，力争踝关节活动度有所回升。术后需要运动的视角，背伸与跖屈更为重要。在运动过程中要注意保持适当的姿势。其中背伸角度，以20度为宜。这样才能让患者在术后早期就能感觉到踝关节的力量，能够有效地帮助踝部肌肉的收缩。跖屈角度以40度为宜。因为这样可以让踝关节有充分伸展，使韧带得到有效的放松，避免了肌肉拉伤，而且还能促进血液循环。通常要注意以下，每个人都应该在手术后及早开始进行功能锻炼，力求踝关节活动度好，恢复病人功能。

三踝骨折术后60天可以拄着拐杖走路，但是在下床活动之前要做一次X线检查或做踝部CT检查，确定骨折的恢复状况。如果检查结果提示有延迟或不愈合的情况，则应推迟下床的时间。骨折愈合后，可以用手拄着拐杖下床，但是要尽量少运动，不要下床走路太久，以免导致脚的肿胀和疼痛。走路的时候患者要逐步进行功能训练，以便恢复功能。