骨踝骨折怎样康复训练

一般情况下，骨折康复训练是是指通过功能锻炼促进骨折部位恢复，通常包括骨折周围肌肉训练、骨折部位邻近关节的康复训练等。具体内容如下：1.骨折周围肌肉训练：骨折周围肌肉训练主要包括静力性收缩训练以及抗阻力训练，患者遵医嘱进行训练后，可有效预防肌肉萎缩以及静脉血栓，同时还可以促进骨折顺利愈合，并防止肌肉肌腱粘连。2.骨折部位邻近关节的康复训练：骨折部位邻近关节的康复训练主要包括主动活动以及被动活动两种方式，训患者遵医嘱进行训练后，可有效避免关节僵硬，帮助恢复关节活动范围。

如果患者患有踝关节骨折，骨折端有骨痂的生长，比较稳定，可以逐步增加踝关节的屈伸和腿部的肌肉力量，避免长期不运动造成踝关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩、下肢肌肉废用性萎缩。因此，在脚踝骨折一个月后，要逐步进行踝关节的屈伸、卧床时进行下肢的肌肉等长收缩，以及直腿抬高的功能锻炼。主要是牵张期过长的不活动引起的踝关节、韧带关节囊的粘连、挛缩，以及促进腿部的肌肉，避免肌肉的废用性萎缩，一个半月后，可以拄着拐杖下地，进行轻微的负重运动，在下地的时候，可以依靠其他的东西来进行下肢的蹲伏，使踝关节的屈伸和腿部的肌肉得到了恢复。

通常情况下，脚踝骨折患者应该进行早期主动的脚趾的伸屈动作的练习。患者可以逐渐增加脚踝背伸跖屈的活动时间，然后增加直腿抬高和屈曲膝关节的运动，但是术后8周内不可以进行负重行走，有利于加速患肢的血液循环，促进骨折愈合。如果复查结果良好，可以进行适量的活动。建议患者适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。

如果患者发生了踝关节断裂，可以进行康复训练，以使其能够进行正常的屈伸和恢复下肢的肌肉力量。1、骨折初期可以进行下肢肌肉的屈伸和肢体抬高的运动，可以增强腿部的肌肉的强度，避免长期不运动导致的肌肉的废用性萎缩。2、保守疗法的踝关节骨折需要进行一定的时间，在一个半月内可以解除外固定，同时进行踝关节的屈伸运动，以免过早的拔出会导致踝关节韧带关节囊的粘连挛缩加剧，不利于后期的功能训练。3、踝部骨折的患者，在术后一星期内，伤口的疼痛和肿胀缓解之后，可以逐步进行踝关节的屈伸，在受伤后的一个半月内可以逐步进行拐杖，同时还可以通过让患者的四肢半蹲起来锻炼双腿的肌肉，使其能够保持下肢肌肉的强度和屈伸的能力。

脚踝骨折康复训练时，患者应注意避免负重。脚踝骨折术后不要负重，进行功能锻炼，屈伸踝关节，尽量恢复踝关节的活动度，同时还可以锻炼小腿部肌肉，防止肌肉萎缩，影响四肢功能。6周后，患者可以通过双拐进行功能锻炼，但不能完全负重，适当的负重可以预防骨质疏松，有利于骨折愈合。脚踝骨折患者平时要多卧床，多热敷，促进血液循环，促进病情的恢复。

对于踝部骨折的患者，不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理，都需要进行康复训练，首先要将患肢抬高，然后在双膝下面铺上一床棉被，这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动，即股四头肌的功能训练。上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行，有助于促进局部的消肿，同时也有助于促进骨折的恢复。

通常情况下，踝关节骨折三~六周以后可以进行康复训练。一般不是严重的骨折，在骨折稳定固定以后，三周左右也可以进行康复训练。早期的康复训练要注意避免活动过多，避免引起骨折移位。如果骨折较严重，在固定4~6周以后可以进行康复训练，还可以配合理疗针灸等。建议患者在恢复期间注意饮食，在均衡的基础上，补充充分的营养素以防患者感染，促进伤口愈合，恢复肌肉活力及防止体重减轻。

脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动，可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通，从而加快骨折的恢复。一般术后第2天，病人的身体状况较好，可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动，具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定，尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右，肿胀消失，脚踝的屈伸运动应当扩大。

一般来说，康复训练不会比骨折还疼。如果康复训练疼痛特别严重，可能是对组织的损伤比较大，说明锻炼方法不低，需要做适当的调整。特别是在骨折之后的康复锻炼中，需要循序渐进，由轻至重，疼痛特别严重可能是暴力锻炼的导致骨折移位引起的。因此，康复训练不会比骨折还疼。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

手腕骨折后期的康复训练，主要包括两个方面。具体内容如下：1.训练手腕的灵活性：在腕部骨折晚期，骨折断端出现骨痂，可以进行腕关节伸掌屈伸、转动等功能训练。每天做2-3组，每次10-15次，逐步提高运动的频率和次数，直到达到正常的关节活动程度。2.运动手腕附近的肌肉：这个时候应该加强对手腕附近的肌肉的力量训练，比如握拳、持重物等。可以利用握把，逐步加大握把的重量，尽快恢复到原来的水平。