新生儿血小板减少性紫癜怎么治疗

问题分析：你好！血栓性血小板减少性紫癜是一种较少见的弥散性微血管血栓-出血综合征。临床以发热、血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状和肾损害等典型五联征为特征。意见建议：治疗方法首选血浆置换，置换液应选用新鲜血浆或冷冻血浆。其他治疗可应用糖皮质激素、免疫球蛋白及免疫抑制剂等。

新生儿血小板减少性紫癜的治疗。血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫平衡紊乱，产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在血液循环中，通过脾脏的时候，被脾脏的单核巨噬细胞吞噬，引起外周血中血小板数量的减少，从而出现一系列出血的症状。血小板减少性紫癜病治疗可以服用相关药物治疗。

病例分析:血小板数量是多少？病史是多长时间？意见建议:根据血小板数值、病史长短和以前的治疗史，推荐不同的治疗方案。

指导意见：原发性血小板减少性紫癜的治疗关键是提高血小板的数据，一般可考虑看看中医，中医认为这个也是气血两虚导致，可吃些补气养血的中药。

病情分析： 特发性血小板减少性紫癜多数是由于免疫因素导致的，输血小板往往效果不好。意见建议：目前特发性血小板减少性紫癜的治疗主要是免疫治疗，在急性期选择免疫抑制剂治疗或化疗，比如长春新碱、环磷酰胺以及糖皮质激素等。如果是慢性期或恢复期，血小板大于50，而且没有出血倾向的话，可以选择中药治疗。

问题分析：血小板减少性紫癜是血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。皮肤瘀点、瘀斑、紫癜、瘀斑、颅内出血、畏寒、血疱之类的症状。意见建议：你好，血小板减少性紫癜可以采取激素治疗，另外要注意休息，如果出血严重的话，是需要绝对卧床、避免外伤的

病情分析： 你好，这种情况考虑有血小板减少性紫癜以及坏血病等疾病的可能，建议进一步血小板检查看看，并且检查一下出凝血时间看看意见建议：平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C，必要时进一步检查。

问题分析：免疫性血小板减少性紫癜原来叫特发性血小板减少性紫癜，是自身免疫紊乱性疾病，体内可检测到抗自身血小板的抗体。意见建议：一般需要应用止血药、避免应用损害血小板的药物，如果出血多，可以输血或血小板，首选激素进行治疗，必要时应用免疫抑制剂或脾切除治疗。

问题分析：应用肾上腺糖皮质激素是首选药物，近期有效，但易复发。还可以行脾脏切除，可以减少血小板的损坏场所，但是手术危险性大。意见建议：注意饮食习惯的调理，忌辛辣刺激油腻温热的食物，避免情绪激动，注意休息。

1.肾上腺皮质激素 作用是使血小板较快恢复，降低血管通透性，减轻出血倾向。泼尼松(强的松)用量为1～2mg/(kg?d)，重症可先用2～3mg/(kg?d)，再渐减量，疗程约1个月，或静脉滴注地塞米松。 　　2.换血 宜用枸橼酸磷酸葡萄糖(CPD)新鲜血，不宜用肝素作抗凝剂，更为理想的是血小板抗原匹配的血(例如由于PIA1抗原所致，则用PIA1抗原阴性血)进行换血，可清除抗体，并可提供不被破坏的血小板。 　　3.输血小板 如血小板严重减少，血小板少于10×109/L(1万/mm3)或出血危及生命，可考虑输血小板、换血或输新鲜血。应输新鲜血小板。以输入经处理过(用正常人的血浆洗涤过)的患儿母亲的血小板，有效而安全，可较彻底地移去抗体。 　　4.输新鲜血 输入血小板同型的血，所输血小板虽可被患儿血内抗体所破坏，但实际上可消耗抗体，有利于病情恢复，特别是当发生严重出血时，可作为急救措施。 　　5.免疫球蛋白 国外有人主张输注免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少。 　　6.止血药物的应用 由于血小板异常所致出血，可用酚磺乙胺(止血敏)，DIC高凝期用肝素，消耗期可同时补充凝血因子和加用肝素，纤溶亢进期可在肝素基础上加用抗纤溶制剂如氨基己酸、氨甲苯酸(对羧基苄胺)。