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哪些输尿管结石需开放手术取石

我得了输尿管结石，说是需要做手术了，哪些输尿管结石需开放手术取石?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：输尿管镜取石术发生并发症，穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。

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输尿管结石的危害有哪些
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
危害有剧烈疼痛，肾绞痛属于10级疼痛，严重者可诱发心脑血管意外，需要积极止疼治疗。感染，表现为肾盂内感染，病情相对严重。常出现高热、寒战、肾区疼痛，如不得到及时有效的治疗，常出现感染中毒性休克，严重者危及生命。
哪些输尿管结石需开放手术取石
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管镜取石术发生并发症，穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。
输尿管结石的微创或开放手术治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。要根据输尿管的具体位置来制定，一个是从腰部做切口，另一个是直接从尿道植入输尿管镜。也可以采用经皮肾镜碎石取石，这其中也包括气压弹道、超声碎石、钬激光这些媒介方式，输尿管下段的结石可以采用经尿道输尿管镜下碎石取石。
输尿管结石的症状有哪些
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管结石都与肾结石的症状很相同。输尿管结石分为两个部分，在中上段的结石主要能引起一侧腰部疼痛与小便伴有血丝。而输尿管膀胱壁段结石是引起尿频、尿急、杘痌主要凶手之一，同时还会引起同侧肾积水和感染。对于输尿管结石治疗患者可以选择对症治疗、体外震波碎石、中药治疗与经内窥镜摘石、手术取石等。
输尿管结石手术费用
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管结石手术费用在30000-50000元之间，手术费用从最简单的不需要麻醉的体外碎石的一两千块钱，到微创手术，输尿管硬镜的两万多块钱不等，经皮肾镜以及输尿管软镜，总的算需要30000-50000元左右。
输尿管结石手术后多久拔管
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
通常在7天-10天会拔管，输尿管内也会放一个双接管，需要病患出院带回家，在手术后一个月，再到医院进行拔除。体内有双接管要少活动、勤排尿，避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。
输尿管结石手术后多久可以拔管
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
尿道结石术后一般是2~3天左右就开始拔尿管，但是在拔完尿管之后还是需要多观察，看看有没有炎症或者是并发症之类的情况出现。在刚拔除尿管的时候会觉得有些疼痛，主要是因为在插尿管期间，尿道没有刺激性，所以才会出现疼痛感觉。
输尿管结石手术后管怎么拔
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
要拔掉管子只要在膀胱镜下拔就可以的，并没有明显的疼痛有必要注意是否有尿路感染或先前的手术伤口尚未完全好。如果腰部疼痛持续，到手术部门如果有堵塞也是可以检查出来的，并热敷其下腹部，并且注意饮食，少吃清淡，富含水分，多吃新鲜蔬菜。
输尿管结石手术为什么要带尿袋
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管结石手术，常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石，这些手术都需要麻醉，手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑，所以这些手术后患者不能有效的排尿，所以必须要留置尿管。
输尿管结石碎石后多久可以排石
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
如果是输尿管下段的结石，体积小于1cm以下，一次体外冲击波碎石以后，大约3-5天左右结石就可排出，最长不超过1周。但是输尿管上段的结石，可能需要5-7天左右，最长可延长至10天左右才可排出。
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