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肥厚梗阻心肌病的治疗方法有哪些

肥厚梗阻心肌病的治疗方法有哪些
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:肥厚梗阻心肌病一般指肥厚型梗阻性心肌病。通常来说,肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有美托洛尔、胺碘酮、华法林钠片等。
2.手术治疗:如果药物治疗效果不佳,建议进行手术治疗,比如心室间隔切口心肌切除术。

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一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。
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肥厚梗阻心肌病一般指肥厚型梗阻性心肌病。通常来说,肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。1.药物治疗:肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有美托洛尔、胺碘酮、华法林钠片等。2.手术治疗:如果药物治疗效果不佳,建议进行手术治疗,比如心室间隔切口心肌切除术。
肥厚梗阻型心肌病的表现
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肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。
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通常情况下,肥厚梗阻型心肌病可以采取以下几种措施进行治疗:1.药物治疗:用药可减慢心率,延长病人舒张期,减轻梗阻症状。2.化学消融治疗:该疗法为介入治疗,通过人为手段能让血管堵塞后导致心肌坏死缓慢收缩,缓解病人梗阻症状;3.外科切除手术:创伤相对较大,存在一定的风险,但病人治疗结果十分满意且准确;4.器械治疗:梗阻性肥厚型心肌病病人如并发晕厥或心律失常,可使用起搏器。
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肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。
肥厚梗阻性心肌病
周恒副主任医师
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肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒张功能的减退。肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道,因此,肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力,可导致心绞痛,晕厥,甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状,一定要及时到医院检查,根据检查结果进行治疗,以免延误治疗导致病情加重。
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肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种,是一种与遗传基因相关的心肌病,患者可以出现心室肌的肥厚,比如左室室间隔,左室后壁的严重增厚。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力,其中有一部分患者表现为心前区疼痛,还有一少部分患者表现为晕厥,如果该病比较严重,患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。
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肥厚性梗阻型心肌病是心脏功能性障碍病变之一,在许多情况下,又称主动脉瓣下梗阻,主要原因为心室间隔高度肥厚程度约为左心室游离壁厚度3倍以上,疾病多见于中老年人,普通青少年患这种病,主要是由于家庭中存在着遗传因素,对于这种心肌病,心机厚度需通过心电图检查及超声心动图检查才能了解。通常诊断为肥厚型梗阻型心肌病时,心肌厚度都有一定的规定,常规下为心肌厚度都在20毫米以上,而检查时,心室间隔高度肥大已超过左心室3倍厚。正常心肌壁厚度及心室间隔约为8-12mm,超出此范围均可称之为心肌肥厚,但肥厚型梗阻型心肌病不能仅凭心肌壁的厚度诊断。
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