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为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎

为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。

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为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。
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陈燕主治医师
内科马鞍山市人民医院三级甲等
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何艳玲医师
内科江西省人民医院三级甲等
指导意见:你好!肝硬化这个病是不能治愈的,但是可以控制和稳定病情。首先要找到病因,根据病因治疗。老人现在最危险的就是消化道大出血和肝性脑病。治疗就是用利尿药,服用肠道活菌药物,有腹膜炎就抗感染治疗。疝气不建议手术治疗。平时饮食一定要柔软,定期复查,开导老人,保持心情舒畅。祝早日好转!如果我的答复对你有帮助请评价,谢谢!
肝硬化腹水肝萎缩腹膜炎
刘杰副主任医师
内科濉溪县中医医院二级甲等
问题分析:你好,肝硬化晚期会有腹水,且肝脏是缩小的,而晚期肝硬化患者身体白蛋白减少,所以会导致全身水肿,当然也包括腹水形成,如腹水感染会有腹膜炎,导致腹痛腹胀,腹水较多时就会腹胀 明显。意见建议:所以,治疗肝硬化腹水是很复杂的,且花费较多,治疗一周效果不会有多明显,且补充白蛋白及使用抗乙肝病毒的药物及其它保肝药物都会花费较多,一般县级以上医院都可以很好治疗此类疾病的,主要是花费及治疗过程 较长。
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指导意见:肝腹水晚期会出现各种不良症状.容易出现腹部肿胀.这种情况最好是卧床休息.不能过于劳累.并且还应该注意日常饮食.补给内容应因病而异.如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者.蛋白质则应有所限制.以碳水化合物为主;对于肝性腹水.应有足够热卡.每日保证热量在2000Kcal以上.以补充碳水化合物为主.蛋白质每天1~1.2g/kg.肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.同时还应该补充适量的脂肪.这样就可促进病情的好转。
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你好!可以短期适量使用土霉素,没有很大关系的
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谷印亮医师
中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院一级甲等
指导意见:你好,这情况建议最好及时肝脏B超检查,肝功能检查,明确后及时治疗的, 肝硬化除了移植外没有根治办法,可以应用保肝药物,普奈洛尔口服降门脉压力,或者可能行脾栓塞。
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