酒精性失代偿期肝硬化腹水，加结核性腹膜炎，是否有希...

肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期，代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。①消化吸收不良：食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重，吃肉后容易腹泻。②营养不良：身体全身状态较差，消瘦、乏力，精神不振。③黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色深。④出血和贫血：常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。⑤内分泌失调：病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。

一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。

硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。现阶段的治疗主要以对症治疗，减少全身器官的损害为主。

肝硬化晚期是肝硬化的终末阶段，常常伴随着多种并发症的发生。其实肝硬化病人的寿命不是因为肝硬化本身引起的，往往是肝硬化引得的并发症导致肝硬化的寿命简短，消化道出血和肝性脑病是肝硬化晚期病人主要的致命原因。

结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物。卵巢癌是一种女性生殖器官常见的恶性肿瘤，早起症状不是十分显著，常表现为疼痛、月经不调，偶尔出现不规则性子宫出现，如绝经后出血、消瘦等，逐渐出现下腹包块、腹腔积液、以及进行性消瘦、乏力、倦怠等恶病质。

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的，如果子宫内膜有感染结核病灶，内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的，如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕，需要去检查一下，在医生的指导下进行治疗。

肝硬化失代偿期，已出现了腹水，黄疸。低蛋白血症的症状，是很严重的，需要住院治疗，营养支持纠正低蛋白血症等病因对症治疗。加强营养酒精性肝病需良好的营养支持，在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸。

酒精性肝腹水是肝腹水的一种类型，通常是不会感染给身边的人，在治疗上可以采用中医的方法治疗，因为中药比较缓和对身体没有伤害，并且对控制肝腹水有很好的效果，可以从人体的内部调理身体的内脏，起到保护性的作用。并且要在患病期间保持一个良好的心情，好的心态有利于病情的恢复，最重要的是在患了肝腹水之后一定要戒酒戒烟，而且要养成一个良好的饮食习惯。

肝硬化的肝腹水死前症状，可以出现明显的腹胀、食欲下降、乏力、腹痛、黄疸等，还可以出现蜘蛛痣、肝掌的症状，但是大部分的病人在积极的对症处理，积极的治疗，还是能够延长寿命。