过敏性支气管肺曲霉病是怎么回事

过敏性支气管肺曲霉病是肺部曲霉菌感染引起的，可以导致患者出现一些支气管哮喘，过敏性咳嗽的临床症状，患者的气道高反应试验呈阳性，部分患者在肺上可以看到感染引起的结节状病灶，而部分病灶里还可能看到较小空洞，因此治疗的过程中不仅仅需要抗曲霉菌治疗，还需要进行止咳平喘，化痰的治疗药物，通过综合治疗才能收到好的疗效。

病情分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起，少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等。大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生素和激素后继发感染。临床上分四型：（1）肺曲霉球，（2）变态反应性曲霉病，（3）支气管－肺炎型曲霉病，（4）继发性肺曲霉病。主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血。多次深部取痰涂片或培养阳性时，结合临床可确诊。治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力，并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案。一般预后较佳。 意见建议：

病情分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起.大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生素和激素后继发感染.是没有传染性的，您放心.指导意见：肺曲霉菌病的治疗主要有：1.积极治疗原发病.2.对症治疗：止咳，祛痰，平喘，继发细菌感染时用抗生素.3.抗真菌药物应用.4.曲霉球所致反复咯血者可手术切除病源.

问题分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等临床上分四型：(1)肺曲霉球(2)变态反应性曲霉病(3)支气管－肺炎型曲霉病(4)继发性肺曲霉病主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血意见建议：肺曲霉病症状如下：1.肺曲霉球：一般无明显全身症状但可有刺激性咳嗽和反复大咯血2.变态反应性曲霉埠畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽伴明显哮喘咯棕黄色脓痰有时带血蹭部位可闻干、湿罗音3.支气管－肺炎型曲霉埠咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等蹭侵袭肺实质则呈肺炎改变并坏死化脓形成肺脓肿可有肺部实变体征及湿性罗音4.继发性肺曲霉埠有原发疾病的表现并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等双肺可有干、湿性罗音

问题分析：你好，您好!肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起.大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生素和激素后继发感染.是没有传染性的,属于长期使用广谱抗生素的二重感染。意见建议：常见症状支气管－肺炎型曲霉病： 咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等。畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽，伴明显哮喘。咯棕黄色脓痰，有时带血。病变部位可闻干、湿罗音。

问题分析：根据你描述的这种情况，属于肺部的真菌感染。这个病比较顽固。指导建议：一般治疗疗程比较长，疗程达不到的话就容易反复发作。服用富立康唑，抗真菌治疗。慢慢的还是能够治愈的。

问题分析：你好治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力.并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案.一般预后较佳.建议你到正规医院先确定疾病的类型然后治疗意见建议：支气管－肺炎型和继发性肺曲菌病可用二性霉素Ｂ与５-氟胞嘧啶联用.也可用二性霉素Ｂ与利福平联用.并可行喷雾吸入治疗.常用抗真菌药氟康唑对曲霉往往无效.

问题分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等临床上分四型：(1)肺曲霉球(2)变态反应性曲霉病(3)支气管－肺炎型曲霉病(4)继发性肺曲霉病主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血意见建议：肺曲霉病症状如下：1.肺曲霉球：一般无明显全身症状但可有刺激性咳嗽和反复大咯血2.变态反应性曲霉埠畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽伴明显哮喘咯棕黄色脓痰有时带血蹭部位可闻干、湿罗音3.支气管－肺炎型曲霉埠咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等蹭侵袭肺实质则呈肺炎改变并坏死化脓形成肺脓肿可有肺部实变体征及湿性罗音4.继发性肺曲霉埠有原发疾病的表现并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等双肺可有干、湿性罗音

　推荐剂量泼尼松每天0.5mg/kg，2周后改为隔天给药，持续2～3月。

首选两性霉素B，成人推荐剂量每天0.6mg/kg，2～3天后逐步增加剂量，直至每天1.0mg/kg。疗程未确定。累积剂量最高可达4000mg。在高度可疑但未确诊者经验性应用两性霉素B治疗，若至疗程第7天未见疗效则应停用。氟胞嘧啶(5- 氟胞嘧啶)对肺曲霉病的抗菌活性通常较低，但与两性霉素B有协同作用，在重症感染患者可以联合使用。其不良反应特别是骨髓抑制作用，应用受到限制。实验室资料证明利福平与两性霉素B对曲霉有协同抗菌活性，而其肝毒性和免疫抑制作用也同样限制了它的应用。伊曲康唑对曲霉有良好抗菌活性，已有成功治疗肺曲霉病的报道。急性肺曲霉球有时会破溃造成严重的系统性播散，因此主张凡能胜任手术者应予外科切除。在粒细胞缺乏者并发肺曲霉病时输注粒细胞作为辅助治疗有一定作用，但有文献报道两性霉素B与输注粒细胞联合使用增加肺部毒性反应，必须十分谨慎。有个别报道高剂量两性霉素B每天1.0mg/kg，联合氟胞嘧啶 (5-氟胞嘧啶)在开始抗癌化疗前使用以预防曲霉性肺炎发作获得成功。