肺曲霉病问题

变应性支气管肺曲霉病是一种最普遍、最有特点的变应性支气管真菌病。其中以黄曲霉、米曲霉和土曲霉感染的类型为最多，临床表现为喘息、咯血、发热、胸痛、褐色痰栓等。糖皮质激素可以减轻和消除急性发作的症状，防止慢性支气管扩张、不可逆气道堵塞、肺纤维化等。这种疾病多见于慢性气喘或囊性纤维化。建议患者到医院进行针对性治疗。

过敏性支气管肺曲霉菌病的诊断标准为：1、有无发作的支气管哮喘。2、患者的外周血嗜酸性粒细胞数量增加。3、在皮肤试验中发现了曲霉菌的抗体。4、血清曲霉应该是原位沉淀的抗体。5、提高了血清中的免疫球蛋白e含量。6、肺内有明显的游动及固定渗透变化。7、中央分支血管扩大的变化。一旦确诊，患者需要及时就医治疗。

肺曲霉菌感染是可以治愈的，这种疾病病程比较长，曲霉菌在生活环境中比较常见，在使用抗真菌的药物控制，同时要使用营养药物进行修复。严重者可采用氟康唑，尽量避免外出，注意加强静脉营养，注意休息来增强免疫力。

过敏性支气管肺曲霉病是肺部曲霉菌感染引起的，可以导致患者出现一些支气管哮喘，过敏性咳嗽的临床症状，患者的气道高反应试验呈阳性，部分患者在肺上可以看到感染引起的结节状病灶，而部分病灶里还可能看到较小空洞，因此治疗的过程中不仅仅需要抗曲霉菌治疗，还需要进行止咳平喘，化痰的治疗药物，通过综合治疗才能收到好的疗效。

过敏性支气管肺曲霉病治疗方法：一、及时治疗其实包括先天哮喘疾病在内的很多过敏性呼吸系统疾病，都是可以进行治疗并且被治愈的患者，患者需要积极配合医生的检查和治疗，并且严格按照医生的治疗方案进行用药。二、远离过敏原患者在查出患有过敏性支气管肺曲霉病之后，首先要对自己身体所有的过敏源进行一次排查，这一项可以通过特异性过敏原检测达到。

侵袭性肺曲霉病为肺曲霉病的常见病型，通常肺组织破坏较严重，难以处理，死亡率相对较高。临床上主要表现为咳嗽、咳痰等症，严重者可导致低氧血症及多脏器功能不全，对人体健康危害较大。侵袭性肺曲霉病大多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎伴脓肿形成，以及引起急性凝固性坏死，坏死性血管炎等，血栓和霉栓，甚至涉及胸膜。主要表现为进行性加重的咳嗽、咳痰、发热和肺部啰音等症。病人的症状表现为干咳、胸痛是最常见的，病人有咯血现象，病灶范围大时气急、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。

变应性支气管肺曲霉病是一种气道感染病症。变应性支气管肺曲霉病是一种气道高反应性疾病，主要是由烟曲霉引起的。患者出现喘息、畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽、咳出血丝、痰中有大量嗜酸性粒细胞、烟曲霉培养阳性、哮喘发作等症状。该病一般解痉平喘药物难以奏效，需要患者及时就医通过综合护理的方式，缓解临床症状，避免病情拖延，导致症状加重。

侵袭性肺曲霉病是最常见的肺病的一种，肺组织破坏较为严重，侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿和广泛化的脓性肺炎伴有脓肿形成，病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎，血栓及菌栓，甚至可能会累及胸膜。

病情分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起，少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等。大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生素和激素后继发感染。临床上分四型：（1）肺曲霉球，（2）变态反应性曲霉病，（3）支气管－肺炎型曲霉病，（4）继发性肺曲霉病。主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血。多次深部取痰涂片或培养阳性时，结合临床可确诊。治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力，并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案。一般预后较佳。 意见建议：

问题分析：肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等临床上分四型：(1)肺曲霉球(2)变态反应性曲霉病(3)支气管－肺炎型曲霉病(4)继发性肺曲霉病主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血意见建议：肺曲霉病症状如下：1.肺曲霉球：一般无明显全身症状但可有刺激性咳嗽和反复大咯血2.变态反应性曲霉埠畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽伴明显哮喘咯棕黄色脓痰有时带血蹭部位可闻干、湿罗音3.支气管－肺炎型曲霉埠咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等蹭侵袭肺实质则呈肺炎改变并坏死化脓形成肺脓肿可有肺部实变体征及湿性罗音4.继发性肺曲霉埠有原发疾病的表现并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等双肺可有干、湿性罗音