脊柱骨折脱位后应注意什么呢？

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折后要注意定期检查，还需要注意不能长期站立、剧烈运动。脊椎断裂后要做进一步的查体，确定是否存在其他的损伤，以及是否存在神经受损，如出现紧急外科手术的情况，则要做紧急的外科处理。选择进行外科手术和保守疗法时，应尽量避免在床上排尿，不能站起来，不能走路，要做好肢体运动，避免出现静脉血栓，可以适当活动。

大部分情况下脊柱骨折是能够治愈的。一般如果患者身体能够耐受，可以通过手术治疗利用内固定器材将脊柱稳定住，为脊柱提供稳定的环境得到治愈。如果患者无法耐受手术，尤其是一些老年患者合并症太多，比如合并有糖尿病、冠心病急性发作期、呼吸系统疾病等，可以采取保守治疗。保守治疗在长期的卧床、脊柱稳定，并且自动愈合之后可以获得脊柱骨折的治愈。

脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。

脊柱骨折脱位的固定方法有支具固定、手术切开复位内固定等。通用的固定方式有：1、入院之前：把病人放在一个相对平整的地方，如担架、门板、门框等，这样既能使脊柱得到充分的放松，又能防止二次受伤。2、入院后：经过专家的检查和诊断，可以对脊柱骨折进行治疗。如果是单纯的脊椎骨折，在床上躺上一段时间就会自行恢复。如果是比较严重的脊柱骨折，则要用外固定支架进行保守治疗。骨折脱位较重，需行外科手术。

骨折部位剧烈疼痛，不能站立，翻身困难，腰背部活动受限。神经受损时会更为严重。合并神经损害的患者，损伤平面以下会感觉减退、肌力下降、大小便功能障碍，病症表现为麻木，不能活动，大小便功能障碍。患者还可能出现腹膜后血肿，刺激自主神经，导致肠蠕动减弱，伤后数日出现腹胀、腹痛、大便闭结等症状。在体征上，骨折脱位可引起胸腰椎后凸畸形、局部肿胀以及皮下瘀血、压痛和叩击痛明显，后方韧带复合体断裂，可导致棘突间距增大，腰背部肌肉痉挛等。完全损伤的患者，则出现损伤平面以下感觉、运动功能完全消失。因此，骨折不同程度下，患者的临床表现会有轻重差别。

脊柱骨折脱位常见的严重并发症包括脊髓破坏、脏器损伤及呼吸、泌尿系统并发症，具体如下：1、脊髓破坏：导致损伤平面以上或是以下的感觉、运动等功能完全丧失，可致截瘫、循环功能衰竭等。2、脏器损伤：由于脊柱损伤多位于躯干部位，继而可引起气胸、血胸、心脏挫伤等内脏损伤。3、呼吸、泌尿系统并发症：严重脊柱骨折脱位，需长期卧床制动，就易导致出现肺部感染、坠积性肺炎，泌尿系统感染等。

脊柱骨折脱位后应注意有如下几个方面：1、不要进行大幅度活动，因为大幅度活动有可能对治疗过后脊柱骨折部位，造成不良影响，包括出现水肿、骨折、驼背等。2、也要避免负重，建议进行非负重功能锻炼，否则会对脊椎产生不良的影响。3、要按时吃药，并且也要定期到医院复诊。4、要注意平常生活中的护理，要注意饮食健康，也要注意休息。

脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤，这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤，具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压，对脊髓的压迫比较小，不会引起急性脊髓损伤。总之，根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

脊柱骨折脱位要卧床3个月。卧床的时间很难判断，要看当时的骨折情况，还有脊髓损伤的严重程度。具体有：1、保守治疗：所谓伤筋动骨一百天，需要在床上躺上三个月。2、外科：因为骨折部位采用了坚强内固定，术后2周左右可以下床活动。在2个星期内，可以进行一些康复训练。2周之后，可以根据患者的身体状况，进行适当的运动。