脊柱骨折脱位的固定方法有哪些？

一般情况下，儿童胸、腰段脊柱骨折会有局部压痛和肿胀等症状表现。1、压痛：儿童胸、腰段脊柱骨折后柱损伤时中线部位有明显压痛，主要表现在骨折部位及邻近部位的疼痛。2、局部肿胀，活动受限和脊柱畸形：儿童胸、腰段脊柱骨折常有活动受限胸腰端骨折时可触摸之后凸畸形，严重者常合并脊髓损伤造成截瘫。患儿需要积极配合医生进行治疗。

脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成，韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲，它是S形的，它能给脊椎带来缓冲的力量，可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时，由于脊柱的传导性，会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎，胸部11-12部位骨折，胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤，导致下肢无力、大小便功能不全，这时要注意维持脊柱的制动，避免造成脊髓损伤。

一般情况下，脊柱骨折后畸形可能有“剃刀背”畸形、后凸畸形、呼吸功能异常等症状表现，具体内容如下：1.“剃刀背”畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，通常会有两肩高低不平、一侧胸廓塌陷等症状，患者的背部可能会形成隆起“剃刀背”畸形。2.后凸畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的韧带可能较为松弛、骨质较为软化，可能导致患者的胸椎出现后凸畸形。3.呼吸功能异常：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的胸腔容量可能会受到影响，导致患者呼吸功能异常。

脊柱骨折内固定不取是否可以，需要根据具体情况来判断。1、不可以不取出：内固定物在植骨的情况下，不影响脊柱稳定性的情况下，都应该及时在正规医院取出，以免体内长时间存在异物，可能会导致身体不适的情况，比如排异反应。2、可以不取出：如果内固定物取出之后，会影响脊柱本身的稳定性，是内固定也可以不取出的，而且根据脊柱内固定物的材质不同，很多材质对身体的影响很小，不取也没事。

脊柱骨折脱位的辅助检查方法有CT、核磁共振等。脊柱骨折脱位对人的身体有很大的影响，要在确定了病情之后才能进行治疗，不能随便挪动。常规的辅助检测方法有：1、初步检查：确定病人的疼痛部位，确定是否存在脊柱骨折脱位，要在医生的引导下进行搬运和检查。2、医院检查：CT、核磁共振等。这是一系列的检查，主要是为了确定是否存在脊柱骨折和脱位。

脊柱骨折脱位的固定方法有支具固定、手术切开复位内固定等。通用的固定方式有：1、入院之前：把病人放在一个相对平整的地方，如担架、门板、门框等，这样既能使脊柱得到充分的放松，又能防止二次受伤。2、入院后：经过专家的检查和诊断，可以对脊柱骨折进行治疗。如果是单纯的脊椎骨折，在床上躺上一段时间就会自行恢复。如果是比较严重的脊柱骨折，则要用外固定支架进行保守治疗。骨折脱位较重，需行外科手术。

骨折部位剧烈疼痛，不能站立，翻身困难，腰背部活动受限。神经受损时会更为严重。合并神经损害的患者，损伤平面以下会感觉减退、肌力下降、大小便功能障碍，病症表现为麻木，不能活动，大小便功能障碍。患者还可能出现腹膜后血肿，刺激自主神经，导致肠蠕动减弱，伤后数日出现腹胀、腹痛、大便闭结等症状。在体征上，骨折脱位可引起胸腰椎后凸畸形、局部肿胀以及皮下瘀血、压痛和叩击痛明显，后方韧带复合体断裂，可导致棘突间距增大，腰背部肌肉痉挛等。完全损伤的患者，则出现损伤平面以下感觉、运动功能完全消失。因此，骨折不同程度下，患者的临床表现会有轻重差别。

脊柱骨折脱位常见的严重并发症包括脊髓破坏、脏器损伤及呼吸、泌尿系统并发症，具体如下：1、脊髓破坏：导致损伤平面以上或是以下的感觉、运动等功能完全丧失，可致截瘫、循环功能衰竭等。2、脏器损伤：由于脊柱损伤多位于躯干部位，继而可引起气胸、血胸、心脏挫伤等内脏损伤。3、呼吸、泌尿系统并发症：严重脊柱骨折脱位，需长期卧床制动，就易导致出现肺部感染、坠积性肺炎，泌尿系统感染等。

脊柱骨折脱位后应注意有如下几个方面：1、不要进行大幅度活动，因为大幅度活动有可能对治疗过后脊柱骨折部位，造成不良影响，包括出现水肿、骨折、驼背等。2、也要避免负重，建议进行非负重功能锻炼，否则会对脊椎产生不良的影响。3、要按时吃药，并且也要定期到医院复诊。4、要注意平常生活中的护理，要注意饮食健康，也要注意休息。

脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤，这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤，具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压，对脊髓的压迫比较小，不会引起急性脊髓损伤。总之，根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。