皮质醇增多会不会导致糖尿病

一般来说，皮质醇增多症会导致糖尿病。患该病的人中约半数有葡萄糖耐量降低，20%有显性糖尿病。患者之所以会患上糖尿病，主要是因为高皮质醇血症强化了糖原的异生作用，产生了对抗胰岛素的作用，导致细胞对葡萄糖的利用减少，血糖升高，糖耐量降低。同时，如果患者有潜在的糖尿病倾向，糖尿病更容易表达，但很少出现酮症酸中毒。当然，除了糖尿病以外，这种病还会引起以下症状，增加对身体的损害。

这个非常少见，一般都是生活方式不正确导致的血糖水平升高，比如饮食控制不好，运动少等等，

　【治疗】 　　1．垂体性库欣病 　　(1)继经蝶窦切除垂体微腺瘤，为近年治疗本病的首选方法。 　　(2)对垂体大腺瘤可作垂体手术加放射治疗或药物治疗。 　　(3)肾上腺切除术：包括肾上腺次全切或全切除术、肾上腺切除后自体移植术；可作一侧肾上腺全切，另一侧大部份切除术，术后作垂体放疗。 　　(4)药物辅助治疗：可用溴隐亭，赛庚啶或丙戊酸钠。 　　2．肾上腺腺瘤 手术切除可获根治。 　　3．肾上腺腺瘤 应尽可能早期作手术治疗。 　　4.不依赖ACTH的双肾上腺增生作双肾上腺切除术，术后行激素替代治疗。 　　5.异位ACTH综合征 应治疗原发癌瘤，并视病情选择手术、放疗或化疗。如能根治则库欣病可缓解；如不能根治则可用双氯苯三氯乙烷、甲吡酮、氨基导眠能、酮康唑等肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗。

病情分析： 意见建议： 库欣综合征（Cushing's syndrome）又称皮质醇增多症（hvpercortisolism）或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

病情分析： 你好，肺结核是由于感染了结合杆菌所致，一般是通过接触结核病人感染，单纯的糖尿病不会导致肺结核。意见建议：希望对你有帮助，祝你身体健康。

健康指导：您丈夫情况建议膳食采取低脂肪，低胆固醇膳食，保证每天适当中强度锻炼，宜荤素结合，低脂肪的蔬菜瓜果为主

指导意见：你好，根据你的描述，你这种情况有没有检查肾上腺，肾上腺有没有结节，有没有增粗？如果是肾上腺上的问题可以考虑手术治疗。

指导意见：您好，肾虚和糖尿病没有直接联系的，糖尿病一般是因为遗传，感染等引起胰岛素相对不足和绝对不足的

指导意见：垂体肿瘤摘除适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生，尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤，并可影响垂体其他的内分泌功能

你好： 皮质醇增多症，又称柯兴综合征，主要是由于下丘脑－垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的，主要表现为满月脸，向心性肥胖，多血质，皮肤紫纹，血糖、血压升高，骨质疏松，对感染抵抗力降低等。本症多见于成年女性。男性与女性之比为１:２．５。通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变，经过定位和病因诊断确定治疗方案，可选用手术放疗或药物治疗。 临床表现 1.肥胖，脂肪呈向心性分布，满月脸，胸腹颈背脂肪甚厚，皮肤菲薄，多血质，皮肤紫纹; 2.痤疮，多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱; 3.骨质疏松，易造成脊椎压缩性骨折; 4.血压上升，久病者左心室肥大、心衰; 5.情绪不稳，烦燥，甚至出现精神变态。 诊断依据 1.肥胖、脂肪呈向心性分布、满月脸、多血质、皮肤紫纹、情绪不稳、烦燥、痤疮、多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、对感染抵抗力减弱; 2.骨质疏松、易造成脊椎压缩性骨折; 3.血压上升、久病者左心室肥大、心衰; 4.血糖增高、葡萄糖耐量减低; 5.血红细胞、血红蛋白升高、白细胞总数及中性粒细胞增多，淋巴细胞及嗜酸细胞减少; 6.血生化示低钾、二氧化碳结合率正常或偏高; 7.尿１７羟皮质类固醇、１７酮类固醇升高; 8.尿游离皮质醇升高、血浆皮质醇升高; 9.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇和尿游离皮质醇不被抑制到对照正常值的以下; 10.肾上腺、CT、Ｂ超、蝶鞍Ｘ线、垂体CT、ＭＲＩ检查可发现相应病变; 11.正常肾上腺性皮质醇增多症（腺瘤或癌）大剂量地塞米松试验不被抑制，血ＡＣＴＨ低于正常值。 治疗原则 1.手术治疗;2.放射治疗;3.药物治疗;4.对症治疗。 用药原则 1.垂体性柯兴病，垂体微腺瘤（直径小于１０ｍｍ），首选经蝶窦手术摘除，可望根治。未能摘除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺切除，另一侧大部分切除，术后垂体放疗。 2.肾上腺性柯兴综合征即肾上腺瘤、腺癌均应手术切除，短期激素替代治疗。 辅助检查 1.临床症状体征典型，检查专案以检查框限“Ａ”; 2.临床症状体征不典型，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｃ”。 疗效评价 1.治愈：（１）血压下降至正常，月经恢复，向心性肥胖减轻;（２）血电解质正常，血糖及葡萄糖耐量正常;（３）血浆皮质醇、尿１７羟皮质类固醇、尿１７酮类固醇含量正常;（４）５年内无复发，且肾上腺皮质功能正常。 2.好转：（１）血压下降，症状好转;（２）血电解质，血糖水平基本正常;（３）血浆皮质醇，尿１７羟皮质类固醇、尿１７酮类固醇含量下降。 3.未愈：症状体征未好转，实验室检查未正常，定位检查病源无变化。 以上的内容供参考