糖尿病病人自检查足部时需要注意哪些？

糖尿病人需要做血糖监测，糖尿病病人要根据情况决定检查血糖的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，适当增加监测次数。然后还需要进行尿酮体测定和C-肽测定等。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖尿病病人自检查足部时需要注意自己看，也要学会自己摸摸，看看有没有一些异样的情况出现：1、视诊。查看外形、脚趾、趾甲，有无异常压迫；胼胝体，即有没有硬茧溃疡脚卫生状况和指甲修剪；脚皮肤颜色；是否肿胀有袜子引起的压痕和发红；趾间、脚掌、脚掌、脚跟有无皮肤破损、真菌感染。2、触诊，手背放在脚背上滑动，踝部以上缓慢滑动至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足部皮肤温度偏冷，提示下肢末端缺血，发热提示感染；检查肿胀和水肿，触摸脚搏动；测试感觉。

糖尿病患者要经常检查足部的情况，避免发生病变。脱去鞋袜、护具、绷带，仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常，是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上，慢慢滑到脚趾，感受温度变化。如果皮肤温度较低，说明下肢末端缺血，发热提示感染。如果出现肿胀或者水肿，要摸足背部的搏动来测试感觉，如果出现异常要及时就医。

糖尿病检查时注意如下：1，保持空腹。糖尿病患者在检查前必须保持空腹至少10小时。另外，检查前一天晚上不要吃太油腻的东西，也不要吃含糖太多的食物，以免影响检查结果。2，不要刻意停药。很多糖尿病患者认为去医院体检是为了让自己的血糖更准确，所以故意停药，这是不对的。如果故意停药，会影响血糖检测结果，更容易适得其反。3，注意检查时间。糖尿病患者最好在上午10点前进行检查，这样检查结果会更合理准确。如果10点以后再去检查，身体在激素等因素的作用下会出现异常，导致检查结果出现误差。

糖尿病属于内分泌科。很多医院都有内分泌科，但是一些小一点的医院没有内分泌科，可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起，所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院，各科都比较细，都有内分泌科。如果没有内分泌科，可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病，虽然有些医院没有内分泌科，但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚，应该去正规的内分泌科医院。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

糖尿病患者需要检查血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说，患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。正常情况下，空腹血糖水平在每升3、9至6、1毫摩尔之间。餐后血糖的测试一般在餐后两小时，从第一口饭开始。糖尿病患者最好控制在基本达标的情况下，餐后两小时的血糖值为7、5-8、5mmol/L。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平，用于评价长期血糖控制情况，是临床治疗的重要依据。刚开始治疗的时候，应该每三个月检测一次。血糖控制达标后，每年至少检测两次。