糖尿病人除血糖外需做哪些检查

糖尿病人除血糖外，还可以查C肽释放试验，通过测定病人血中的C肽量的多少，可以反映胰岛细胞的功能，还需要做尿液的检查，尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定，有助于糖尿病的早期诊断，还有肝肾功能的检查等。

糖尿病人需要做血糖监测，糖尿病病人要根据情况决定检查血糖的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，适当增加监测次数。然后还需要进行尿酮体测定和C-肽测定等。

糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等，需要积极治疗，预防并发症发生糖尿病的检查，如果只是为了确诊是否糖尿病，化验空腹血糖和餐后血糖，糖化血红蛋白就可以，如果要分型，还需要化验空腹和餐后的胰岛素数值。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖尿病除了血糖还要检查以下几个问题：1.检查·胰岛B细胞分泌胰岛素的储备功能，检测代谢指标的控制情况，包括血糖、糖化血红蛋白（反映最近3个月血糖总体控制情况的重要指标）和血脂。2.检查糖尿病慢性并发症的发生发展情况，包括眼底、肾脏损害（尿蛋白、肾功能的检测）、大血管病变（颈动脉、下肢动脉、必要时心脑血管）、神经病评估。3.是伴发疾病的检查，包括血压监测、体重/腰围、肿瘤筛查（糖尿病是肿瘤高发人群）、是否并发感染等等。

糖尿病属于内分泌科。很多医院都有内分泌科，但是一些小一点的医院没有内分泌科，可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起，所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院，各科都比较细，都有内分泌科。如果没有内分泌科，可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病，虽然有些医院没有内分泌科，但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚，应该去正规的内分泌科医院。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

1型糖尿病的病人，在发生3年后，应每年进行一次眼底检查。2型糖尿病被诊断为一年一次的眼底检查。怀孕之前和怀孕的头3个月要做一次眼底检查。糖尿病性视网膜病变的患者，3-6个月做一次眼底检查，轻微的视网膜病变6个月一次。严重的非增殖型糖尿病视网膜病变需要两个月做一次眼底检查。糖尿病视网膜病变的治疗主要是要防止，日常生活中要注意控制血糖。