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胸腔积液分格不集中，需要做手术吗？

性别：女

年龄：58岁

您好，我母亲58岁，现查出胸腔积液，医生说细菌性的，今天准备穿刺时B超显示积液分格不集中，没法一次性穿刺，请问需要做手术吗？目前是喘气不适，卧躺右侧有异物感。望详细告知
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李向宁 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：您好，您说的这种情况是属于细菌感染导致的胸腔积液嗯，目前有分隔现象出现，这种情况呢？嗯，需要看积液的量具体多大？
指导建议：你好，像这种情况，如果积液量特别大的话，应该是选择穿刺就可以了，嗯，如果积液液量比较小的话，一般就选择液体保守治疗了

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胸腔积液若是则不严重，可不用担心，但若积液较多，需及时就医进行治疗。胸腔积液是由于高处摔伤导致的肺挫伤和胸膜损伤引起的炎症积液，如果积液量不大，需要住院治疗，需要卧床休息，这样有利于背部骨折和胸腔积液的吸收。积液量大需要做胸腔穿刺引流，如果积液量不大，可以自行吸收。希望大家能够调整心态，正确对待疾病，保持良好的心情，平时饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
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小孩胸腔积液不需要控制饮水。胸腔积液的患者是可以喝水的，喝水并不会导致病情加重。胸腔积液是肺部组织有积液出现，并不代表患者不能喝水，喝水也不会导致积液量有所增加。如果患者只是少量胸腔积液，那可以对病情进行观察，同时可以在医生指导下使用药物治疗。如果患者属于严重的胸腔积液，明显压迫到肺部组织，引起胸闷气促以及咳嗽等症状，需要采取治疗手段。
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包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量，以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小，没有任何不适的表现，可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液，需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流，需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。
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抽胸腔积液有危险，正常的胸腔有少量积液，大约5ml左右，起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝，少量胸腔积液大约300ml左右，可以动态观察，不需要穿刺抽液，自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上，患者会出现胸闷，气短等症状，必须抽液。
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