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乙肝患者,需不需要治疗,怎么治疗

性别:男

年龄:38岁

你好,我是乙肝大三阳患者,然后每年一到两次检查肝功能,B超一年检查一次,每次检查肝功能都正常,我是做建筑行业的,所以每年去的城市也比较多,每个地方,个个医院里的医生说法也不一,大多都是说不用治疗,定期检查就行。下面的图片是我最近一个星期前检查的,只好发三张,还有查尿检的,没问题,麻烦医生帮我看一下谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
臧振峰 主治医师 其他 极速问诊
三级 四川省康复医院

问题分析:乙肝大三阳是否需要治疗,其实并非取决于身体的乙肝病毒载量
指导建议:主要的取决于肝脏功能是否是正常的、肝脏的形态结构是否出现了问题、是否有其他的明显的临床症状。

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乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
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可采用有效的抗病毒治疗,如果肝功能正常,可以暂时不用药,平时注意劳逸结合,饮食清淡均衡,不喝酒,定期复查动态了解肝脏变化情况。如果有肝功能的明显异常,就应该在医生的指导下服药,进行抗病毒、保肝治疗。
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对于乙型肝炎晚期的治疗,如果是急性乙肝,一般不需要特殊处理,如果肝功能比较高,可以适当的使用保肝、降酶的药物,注意休息,清淡饮食。如果是慢性乙肝,根据肝功能的情况决定,如果肝功能是正常的,一般不需要特殊处理;如果肝功能升高,大于正常值上限的两倍以上,需要抗病毒治疗。
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眼睛疲劳首先应该注意改善,比如在使用电子产品的时候,40分钟一定要休息10分钟,进行远眺或者闭眼睛。另外保证好的睡眠习惯以及睡眠的时长是非常关键的。避免熬夜,早睡早起,一天保证8小时的睡眠。在出现眼睛不适的时候,可以适当的进行热敷,有助于促进循环改善症状。
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乙肝到底如何治疗,要看它处于什么状态,如果是病毒携带者,不需要药物治疗,要全面评估肝脏的病情,需要看肝功能还有乙肝五项乙肝病毒定量上腹部b超。如果相关结果提示肝脏有炎症,必须要排除乙肝以外的其他原因,考虑乙肝病毒复制引起,达到一定的抗病毒治疗的指证才可以进行抗病毒治疗,可以选择相关药物抗病毒治疗也可以选择核苷类似物抗病毒治疗。
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治疗乙肝应提高体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。检查后对症下药,用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病病人的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
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乙肝需规范的抗病毒治疗,乙肝抗病毒的指征为:乙肝表面抗原阳性至少要半年以上,大三阳,乙肝病毒要大于10的5次方,小三阳,乙肝病毒要大于10的4次方,肝功能反复的不正常,长达3到6个月,仍无法改善,如果腹部彩超提示有肝硬化或者肝纤维化,可以直接抗病毒治疗。如果不符合抗病毒治疗的,需定期的复查。
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检查清楚自己目前到底是一个乙肝病毒携带者还是个乙肝活动期,如果是个病毒携带者,目前医疗水平暂时无法治疗,动态观察暂时也不会对身体造成大的危害,但如果是个肝病活动者,要及时抗病毒治疗。
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如果是乙肝携带者是不需要治疗的,肝炎发作了需要抗病毒治疗。在肝功能正常的情况下一般是不需要治疗的平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。
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