老年人肺结核注意事项

从你的信息分析老年人的肺已经是毁损肺，并有胸腔积液。已经无法治愈。最好的结果就是治疗有效，胸腔积液吸收，毁损肺是无法治愈的。建议请外科会诊胸外科会诊是否考虑？一侧肺切除术

老年人肺结核的症状通常是咳嗽咳痰、胸痛、四肢乏力等。随着病情发展，可能会出现呼吸急促和高烧不退，可能是长期吸烟造成的，也可能是经常服用抑制免疫系统的药物导致的，需要在医生指导下口服抗结核药物来进行治疗，如果通过药物不能使病情得到缓解，需要及时进行化疗。肺结核患者在咳嗽或者是打喷嚏的时候，一定要注意避让他人，如果在吐痰不方便时，可以将痰液放在卫生纸或者是密封袋子中，避免出现交叉感染。

老年人肺结核需要通过口服抗结核药物治疗。用药前需要到医院做全方面检查，医生会根据检查结果选择用药量和用药方案，一定要避免私自服用产生不良影响。肺结核的发病可能是免疫力低下引起的，也可能是长期吸烟导致的，在发病期间，通常会出现高烧不退和呼吸急促，并且还会伴随着四肢无力和胸闷。肺结核是具有传染性的，主要是通过空气中的飞沫进行传播，在治疗期间要注意好个人防护，避免出现交叉感染。

老年人肺结核注意做好个人防护。主要是肺结核是具有传染性的，主要是通过空气中的飞沫进行传播，避免将病毒传染给家人或者是朋友，同时个人使用餐具和水杯也要单独消毒处理。肺结核患者在发病期间通常会出现高烧不退、咳嗽咳痰、呼吸急促，并且还会伴随着咳血等症状。在日常饮食上，可以多吃一些富含维生素较高的水果和蔬菜来，同时也要合理安排作息时间，避免长时间熬夜，每天要保证8小时睡眠。

老年人一旦被诊断为肺结核，要遵循早期、联合、适量、规律、全程的结核化疗原则。对于有糖尿病等慢病的老年人而言，还必须积极治疗控制其他疾病，进而促进治疗效果。不要乱用药，避免生活中的各种陋习。

老年肺结核以全国统一的短化方方案为主并适当结合老年肺结核的特点。建议遵循以下原则：(1)根据患者既往用药史和药敏实验结果，选用敏感药物组成有效的 化疗方案。(2)避免使用毒性反应大而效果较差的抗结核药，如对氨水杨酸(P)、环丝氨酸和氨基糖苷类药物等。(3)药物剂量宜偏小,切忌偏大剂量用药。 (4)耐受性较好的患者可常规应用第一线、第二线和第叁线化疗方案。(5)不能耐受短程化疗而肺内病变范围相对较小时，老的方案如SHE(即链霉素＋异烟 肼＋乙胺丁醇)依然可以采用。(6)对于那些曾在20世纪60年代中期以前接受过抗结核治疗的复治老年肺结核患者，仍可以使用标准的初治短程化疗方案。

老年肺结核以全国统一的短化方方案为主并适当结合老年肺结核的特点。建议遵循以下原则：(1)根据患者既往用药史和药敏实验结果，选用敏感药物组成有效的 化疗方案。(2)避免使用毒性反应大而效果较差的抗结核药，如对氨水杨酸(P)、环丝氨酸和氨基糖苷类药物等。(3)药物剂量宜偏小,切忌偏大剂量用药。 (4)耐受性较好的患者可常规应用第一线、第二线和第叁线化疗方案。(5)不能耐受短程化疗而肺内病变范围相对较小时，老的方案如SHE(即链霉素＋异烟 肼＋乙胺丁醇)依然可以采用。(6)对于那些曾在20世纪60年代中期以前接受过抗结核治疗的复治老年肺结核患者，仍可以使用标准的初治短程化疗方案。

问题分析：患肺结核后或在肺结核治疗期间，出现痰中带血或咯血现象，考虑为结核炎症引起肺部毛细血管通透性增加，毛细血管破裂引起的痰中带血；或者是患空洞型肺结核时，空洞周围的小血管破裂会引起咯血。意见建议：： 建议您放松心情，不要太紧张。这种现象在肺结核病人中是比较多见的。建议您继续服用抗结核药物，有痰中带血时，尽量多卧床休息，一般小量带血会自行停止的。如果痰中带血量较多，颜色较红，则有必要配合口服云南白药胶囊或到医院静脉点滴止血芳酸，止血敏等药物止血治疗

肺结核是呼吸道传染病，通过飞沫传播，建议您带着老人去医院呼吸内科检查。

意见建议：你好，当老年人出现咳嗽、咳痰、咯血，或发热、盗汗、体重减轻、乏力、消瘦、纳差等呼吸道或非呼吸道症状时均应想到结核病的可能并作相应检查。实验室检查，贫血，白细胞数减低，低蛋白血症和血沉增快见于大多数老年结核患者，诱发低氧血症在老年肺结核中较常见。如怀疑老年肺结核，经过常规的，非损伤性的检查尚不能确诊，又不能排除肺癌时，应设法作活组织检查。