如何早期防范脑积水

怀孕期间预防脑积水一般建议控制饮食、谨慎用药、定时产检等。首先要控制饮食，饮食要清淡，多吃容易消化、高热量的食物。少吃油炸食品，少吃碳水化合物。怀孕期间一定要慎用药物，避免使用有可能影响胎儿中枢神经系统的药物。早期诊断脑积水儿是预防脑积水儿出生的重要方法。妊娠12-18周可以通过B超发现明显的脑积水，因此应加强B超的应用，预防脑积水的发生。

有了脑积水需不需要治疗，要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加，而且不产生明显症状的，没必要手术治疗，可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变，后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形，第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻，脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明，药物治疗效果不好，可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。

加强产前早期诊断及早终止妊娠。防止脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是防止脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，防止脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

中医治疗：采用中药，针灸、穴位敷贴疗法、推拿疗法等治疗脑积水有一定疗效；病因治疗：主要是针对引起脑积水的原因进行处理，例如切除引起脑积水的肿瘤，清除引起脑积水的血肿，摘除引起脑积水的脑囊虫等方法。

脑积水患者的发热需要对症治疗。同时，密切观察体温的变化。如果超过38.5摄氏度，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚来退烧。同时，还可以配合物理降温。用温水擦拭手掌、脚底、腋窝。同时，要查明发热的原因。脑积水患者发热可能是由于吸热或炎症所致。如果对脑积水进行手术，手术后可能会出现低位性肺炎，也可能会出现发热。如果是炎症引起的，除了用退烧药对症治疗外，还需要抗感染药物。

怀孕6个月进行四维彩超检查发现孩子有脑积水的话，需要尽快采取引产措施，即使生出来，孩子也是先天痴呆或者是脑子有问题，可以等2周后去上级医院再次进行四维彩超检查。

轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。但是对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。

脑积水一种是脑室腹腔引流手术，这是一种更传统且常用的方法，需要人工分流管。第二种是脑室镜下脑室造瘘术。是将人工分流管放置在人体内，如果瘘造设术不起作用，则需要分流术。很多人不喜欢脑室腹腔引流术，但是这种方法比较安全有效。

轻度脑积水是脑脊液分泌过多、吸收减少、循环不畅造成的脑脊液集聚、脑室系统轻度扩张的表现。轻度脑积水没有任何症状需要观察，由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水并且影响了日常生活，则需要进行手术治疗。

在婴儿出生后的几周或几个月内，头骨增长非常快，并将逐渐增大。一般下婴儿会在六个月时，每月头围会增加到1.2-1.3cm，如果出现脑积水的症状则宝宝的头围会增大至2-3倍，头颅呈现了圆形，额部明显前突。