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肝硬化引起的胃出血怎么治疗效果好一些

性别:男

年龄:48

肝硬化引起的胃出血怎么治疗效果好一些病情描述(发病时间、主要症状等):肝硬化有几年了,但一直控制的很好,最近查出有腹水想得到怎样的帮助:我想知道怎么治疗能够更好一些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董典博 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
 
 疾病治疗:1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物:心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂。4、补充B族维生素和消化酶。如维康福、达吉等。5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生、鲨肝醇、氨肽素;必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。6、腹水的治疗:(1)一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。(2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻、氨苯蝶啶。(3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。(5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。(6)腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。7、门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。8、肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
  

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药品保健品仙下中心卫生院一级甲等
指导意见:肝脏硬化引起的治疗只能给予对症治疗可以给予保肝保护胃肠另外最重要就是防止出血饮食不要吃过硬食物 ,你这治疗最好方法就是行肝脏移植希望我的回复能对你有所帮助谢谢
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内科烟台市莱阳中心医院三级
这是门脉高压引起的食道胃底静脉曲张,可以胃镜下注射硬化剂,套扎,或者手术治疗。
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