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结核性腹膜炎,肝硬化,腹水严重,应该如何治疗?

性别:男

年龄:58

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性腹膜炎,肝硬化,腹水严重,应该如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
项进良 内科 极速问诊
二级 广宗县医院

问题分析: 您包括二个病,结核性腹膜炎和肝硬化、腹水、要同时治疗又要注意复查异常化验。因为抗结核药物对肝脏都有损害。
建议边抗结核治疗,边治疗肝硬化。肝功能改善了腹水也就减轻了。查个肝功能看看有没有低蛋白。

追问:现在病人腹胀难受,有时候也呼吸困难,有低蛋白症状。现在进行药物排水,效果不明显,有什么好的方法排水吗?如果腹水不消除,会不会有癌变的可能?

回复:既然有低蛋白,那么考虑腹水与低蛋白有关系,必要时输注白蛋白以缓解血管渗透压减轻腹水。腹水不排除会更加导致病人进食困难,从而更加消瘦,病人体质下降。

追问:如果腹水不是癌性的,有治愈的可能吗?

回复:即使腹水不是癌性的,在医学上肝硬化最好的治疗就是肝移植,不过肝移植单纯花费高不说,这个还需要等待器官来源,还需要配型,另外就是移植成功了以后每年服用抗排异药物也需要几万块钱。一般的家庭是负担较重。但是不做移植的话这种病是很难治愈的,基本上肝硬化转为正常的不多见。无论采取什么方法治疗都是个慢性加重的过程。

追问:谢谢你的耐心解答,因为病情,手术的可能性已经不大了,病人还年轻,我们家属只是想通过治疗,减轻病人的痛苦,延长生命!

回复:现在存在低蛋白,腹水,建议您给病人输入适量的白蛋白以纠正低蛋白引起的腹水。然后加用保肝和营养支持治疗。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好 肝硬化腹水,首先要查明肝硬化病因,然后才能针对病因治疗。其次,有腹水出现,说明肝硬化已经到了失代偿期了,要好好的保肝治疗。肝硬化目前并非不治之症,可以控制,严重时,也可考虑肝移植。
保持合理饮食作为肝硬化患者应该多食用一些高蛋白、低脂肪、高维生素并且要易于消化、易于吸收的食物.对肝硬化治疗很有帮助@如大豆及豆制品、蜂蜜、蜂乳、酸奶、燕麦、海产类、新鲜水果、蔬菜等.这样有利于增强自身体抗力缓解病情恶化可以对肝硬化病情起到促进好转作用。

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内科广东梅州市人民医院三级甲等
你好 检查结果提示肝功能轻度损害 应继续行护肝药物治疗。
结核性腹膜炎,肝硬化,腹水严重,应该如何治疗?
项进良
内科广宗县医院二级
病情分析: 您包括二个病,结核性腹膜炎和肝硬化、腹水、要同时治疗又要注意复查异常化验。因为抗结核药物对肝脏都有损害。意见建议:建议边抗结核治疗,边治疗肝硬化。肝功能改善了腹水也就减轻了。查个肝功能看看有没有低蛋白。
问题描述:有肝硬化和肝腹水现又有结核性腹膜炎吃了利福...
狄绍民副主任医师
传染科
病情分析:您好,对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,意见建议:而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生,希望我的回答能帮助到你,祝早日康复。
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