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肝硬化中晚期能不能治疗好?是手术还是药物治疗好?

性别:男

年龄:38

肝硬化中晚期能不能治疗好?是手术还是药物治疗好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范军界 外科
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:   肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
  
疾病治疗:1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物:心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂。4、补充B族维生素和消化酶。如维康福、达吉等。5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生、鲨肝醇、氨肽素;必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。 6、腹水的治疗:(1)一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。(2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻、氨苯蝶啶。(3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。(5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。(6)腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。7、门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。8、肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
  

刘梅翠 医生会员 儿科
三级甲等 邢台医科大附属医院

问题分析: 肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。
目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量、高 蛋白、高维生素易于消化的饮食为主,

刘巧花 医师 妇产科
一级甲等 河北省巨鹿县西郭城卫生院

问题分析: 中医中药是治疗肝硬化的有效方法,中医治病的特点就是辩证治疗,
因人而异的组方,同一种病发生在不同的身上治疗的方法就不一样,所以用中药治疗要根据病情组方给药.

狄绍民 副主任医师 传染科

问题分析:你好,如果肝硬化除了移植外没有根治办法,与其用副作用不明的中药,还不如选择西药维持对症治疗,可以应用保肝药物,普奈洛尔口服降门脉压力,或者可能行脾栓塞。,不建议用药
最好定期检查肝功能,结合医生用药,多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗。

严静 其他
温州医学院

问题分析: 你好,根据你的描述,暂时不能确定治疗方案,有无并非黄疸、腹水、肝性脑病等有助诊断
建议专科检查确诊后安排治疗计划,多采取保守治疗,必要时可进行肝脏移植

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化的治疗有很多种,可以口服一些药物,比如在代偿期的肝硬化,可以口服一些维生素和消化酶,还可以口服一些抗炎抗纤维化的药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。比如一些出现了腹水的情况,可以吃一些利尿的药,比如在使用的时候要注意给药的速度,要尽量少给一些,尽量不要快速的给药,以免引起肝性脑病。对于难以治愈的腹水,可以选择外科治疗。
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病情分析:   肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。   意见建议:疾病治疗:1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物:心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂。4、补充B族维生素和消化酶。如维康福、达吉等。5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生、鲨肝醇、氨肽素;必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。 6、腹水的治疗:(1)一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。(2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻、氨苯蝶啶。(3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。(5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。(6)腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。7、门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。8、肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。   
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病情分析: 目前治疗肝硬化没有特效药物,不要盲目滥用药,乱服药,会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现,要服药也要在医生的指导下进行。普通肝病可以采取药物治疗,但是肝硬化已不是药物能治疗的,药物治疗肝硬化逆转几率非常小,且容易引起并发症,伤害其它器官的功能。意见建议:这也是为什么患者经常出现上消化道出血,门脉高压等症状。
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病情分析: 您好,您的情况最好先不要盲目用药治疗,先找到肝硬化引起的病因,然后在对症治疗。一般来说肝硬化的治疗是不建议用药的,药物只能控制病情的发展,根本无法治好该病,用药不慎的话是有一定副作用发生的。意见建议:患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,可考虑可视疫苗方法,部分患者也是可以康复的。平时注意饮食清淡为宜,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼,注意劳逸结合。
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病情分析: 您好,对于肝硬化的治疗一定要找准病因对症治疗,盲目的用药只会让病情更加严重,而且是药三分毒,药物选择不恰当也是会导致肝脏受到影响的。治疗肝硬化并不存在什么最好的药物,只有针对病因治疗的药物,也就是说针对患者的实际情况有所调节的就是最好的药物。意见建议:建议患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
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