两个月前因车祸导致颅内积水、脑干损伤。经过治疗后CT显示颅内

在急性期时，高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者，需紧急处理，行脑脊液分流术，不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物，如乙酰唑胺，以及脱水药物和利尿剂，如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊，明确病情后对症治疗，以免延误病情的诊治。

昏迷不一定会引起脑积水。晕厥是因为大脑被外界因素影响而产生的功能性紊乱。比如头部受伤，头部受伤，高颅压，或者是因为脑部的出血，导致大脑结构受到了很大的损伤，导致了意识的丧失。脑水肿是一种在熔炉中产生的脑脊液，它在产生和维持着这个动态平衡的同时，不知道为什么，这个平衡被破坏了，导致了脑积水在里面堆积，导致了高的头颅压力。高的颅压会引起严重的神经功能损害，出现昏迷，重度的脑积水会引起昏迷。而造成晕厥的因素有多种，比如病人处于昏迷状态，并不是单纯的脑水肿，具体要看病人的临床症状、影像学、临床的历史、神经检查等因素。

脑水肿的原因有很多，有脑脊液的流通问题，也有可能是各种原因造成的，例如脑水肿会造成颅内压升高。对于脑水肿，比如梗阻性脑水肿，需要做外科手术，由于脑脊液的流通受到阻碍，需要将脑脊液引入腹腔，以缓解脑水肿。脑炎，脑膜炎，脑脓肿等是一种炎症性疾病，主要是由于细菌，病毒，霉菌，寄生虫等导致的，在临床上可能会有发烧，头疼，恶心，神志不清，抽搐，昏睡等，严重时甚至会有致命的危险。脑水肿通常是由急性脑出血、脑梗塞等引起的，根据原因进行相应的处理。

脑CT能查出脑积水，诊断脑积水主要就是依靠头颅ct进行确诊。脑积水一般分为两大类：一类是梗阻性脑积水,一类叫交通性脑积水。梗阻性脑积水最为常见，多由颅内的肿瘤、有出血、先天性的畸形或有颅内的感染引起，特征是梗阻以上的脑室是明显扩大的，而梗阻以下的脑室会缩小。有肿瘤或者有一些出血这种原发性的改变导致脑积水。交通性脑积水多数表现为整个脑室系统普遍的扩大，以第四脑室扩大为特征性的改变为典型症状，造成交通性脑积水最常见的原因是蛛网膜下腔出血或者是脑脊炎等。

脑ct可以确诊脑水肿，脑水肿的表现是脑室增宽，ct可以看到脑室的宽度，脑室宽度是正常的，就是没有脑积水。脑室的增宽和前额的钝圆都是属于脑水肿，轻微的脑积水可以进行进一步的观察和定期的复查，严重的则要做外科治疗。如果有必要的话，CT是可以确诊的。如有脑部肿瘤、有大出血等异常症状，建议进行核磁共振。

脑干出血的病人会出现脑积水，这是由于脑干出血造成的局部脑脊液循环受阻，从而造成脑脊液循环不畅，从而出现脑积水。在治疗方面，可以采用脑室腹腔分流术，也可以采用腰大池腹腔分流术，将大量的脑脊液引入腹腔，以减轻颅内压升高。脑干出血伴有脑积水，预后一般不佳，并发症也比较多，即便是做了腹腔分流手术，也要注意颅内的变化，定期做头颅CT或MRI检查。

部分脑积水可以的，良性肿瘤梗阻造成的脑积水，当肿瘤切除以后，脑脊液通路恢复通畅，是有可能的。另外，如外伤、手术、高血压、脑出血、动脉瘤，或血管畸形、破裂，引起的颅内出血，因血块迅速压迫或堵塞室间孔，中脑导水管或第四脑室出口引起急性脑积水，可以通过脑室外引流或者手术，渡过急性期以后，水肿消退后，大部分脑积水可能就消失了。

有了脑积水需不需要治疗，要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加，而且不产生明显症状的，没必要手术治疗，可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变，后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形，第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻，脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明，药物治疗效果不好，可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。

一般情况下，摔跤导致的脑积水是否好治需要根据患者自身情况进行判断，具体内容如下：1.较为好治：当摔跤导致的脑积水时，如果患者不存在较为复杂、严重的颅脑损伤情况，并且脑积水量较少，可能较为好治，可以通过使用药物进行脱水治疗，来改善摔跤导致的脑积水的情况。2.较为复杂：当摔跤导致的脑积水时，如果患者脑积水较为严重，存在较为明显的颅脑损伤情况，治疗过程可能较为复杂，应通过颅底造瘘引流术进行治疗，以缓解脑积水的症状。

小儿后颅窝型脑积水综合征需要采用手术进行治疗，能够控制病情。小儿后颅窝型脑积水综合征主要是由于后颅窝内脑脊液流动时发生堵塞引起的，主要有导水管狭窄、四脑室出口狭窄、阻塞、后颅窝肿瘤等，还有后颅窝内的占位性疾病。临床上要做好病因诊断，包括肿瘤、囊肿在内的占位型病灶可以进行外科手术，以保证脑脊液流通道畅通，减轻水肿的发生；中脑导水管狭窄、四脑室出口狭窄等狭窄的患者，可采用三脑室底部的内窥镜或其他部位的开孔，以保证脑脊液的流通。有些病人还可以采用腹腔分流术或脑室分流术来减轻头部压力。