高颅压性脑积水怎么治疗

在急性期时，高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者，需紧急处理，行脑脊液分流术，不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物，如乙酰唑胺，以及脱水药物和利尿剂，如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊，明确病情后对症治疗，以免延误病情的诊治。

指导意见：脑积水后遗症是一种比较厉害的脑部疾病，治疗需要采取安全有效的措施，选择物理加中医的疗法比较安全，且不伤身体，不用考虑西医治疗带来的副作用危险，治疗后期配合物理治疗，效果比较明显。供您参考。

问题分析：先天性脑积水的产生大部分原因是脑脊液循环通路的阻塞或事脑脊液生成过多以及吸收障碍等。压迫脑组织，影响神经发育产生颅内高压等症状意见建议：目前比较成熟比较常用的治疗方法就是通过分流管讲脑室内过多的脑脊液分流至腹腔靠服膜吸收。建议尽早手术，以免造成不可逆神经损害

脑积水要不要手术，要有神经外科专家，权衡利弊做出判断！

对于急性高压力性脑积水治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面：①针对病因的手术如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术;②减少脑脊液产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术，是目前脑积水的主要治疗方法。 　　除手术治疗外亦可应用药物治疗，主要使用脱水剂如甘露醇、利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等增加水分的排出，或以乙酰唑胺(醋氮酰胺)以抑制脑脊液分泌，但药物治疗不宜长期应用。 　　对颅高压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者，应急症处理，行脑脊液分流术，暂无分流条件，应在病房重症监护室内行脑室穿刺，持续外引流。常用穿刺部位：在鼻根后10cm，中线右侧旁开3cm(即额部)，头皮局部浸润麻醉，颅骨钻孔或锥孔，穿刺额角，可以留置穿刺针，置入硅胶管更好，并在出头皮切口以前在头皮下穿行3～5cm，这可减少颅内感染。这种引流可持续5天。 　　在脑积水病人病情允许情况下，应选择脑室分流术或切除颅内原发病变解除脑积水。近年来，随着神经影像的发展和显微外科技术的进步，更多地提倡切除原发病灶以解除梗阻性脑积水。 　　曾有文献提出，肿瘤引起的梗阻性脑积水，可在肿瘤切除前做脑室分流术，可防止出现术前颅高压和术后脑室系统阻塞不缓解产生的危险，但是，也有研究表明：对肿瘤产生的脑积水，在肿瘤切除前分流与否，术后结果相近似，并且，小脑中线部位肿瘤较大时，分流后有出现小脑幕裂孔上疝的可能。如痫灶属于恶性肿瘤，有肿瘤细胞沿分流管扩散到其他部位的危险。在肿瘤切除手术时，先做脑室穿刺，放出脑脊液，这有利于术中的肿瘤暴露，并穿刺骨孔，也可为术后急性脑室穿刺放液、持续性外引流提供方便。

指导意见：脑积水是和长期的脑部的炎症导致的，建议你最好是要进行手术的治疗，进行积水的分流治疗为宜，并定期的复查。

病情分析： 对早期或慢性发展或不适于手术者，可适当使用脱水治疗，如双氢克尿塞、乙酷唑胺或中药等。亦可反复多次的脑室穿刺放出适量脑脊液。意见建议：手术治疗适用于进行性脑积水、头颅明显增大、而脑室造影显示脑皮质厚度不少于 lcm者。根据情况选择脑脊液分流术、脑室脉络丛切除、颅内病变切除等术式。

问题分析：你好，脑积水的原因有很多，比如脑脊液产生过多，脑脊液循环障碍，脑脊液吸收障碍。意见建议：可以积极治疗原发病，如果脑积水过多可以行脑室腹腔分就手术。

指导意见：脑积水是需要进行手术的治疗， 做好腹腔引流的手术，同时需要注意清淡饮食，营养脑细胞为主。

问题分析：你好，脑积水由于脑组织受压会影响全脑功能。脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法意见建议：少量脑积水可以平时服用一下尼莫地平，西比灵等药物改善症状。定期复查。如果脑积水明显加重就应该做引流或分流手术。