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肝硬化的具体诊断方法

肝硬化的诊断方法有哪些?肝硬化的诊断方法有哪些?想问下最近右上腹部疼痛,恶心,呕吐,医生是肝硬化如何诊断?诊断肝硬化的方法有哪些?
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问题分析:你好,很多时候患者们对于肝硬化都不能做出及时的诊断,这就给治疗带来了很大的困难。诊断肝硬化的方法有必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。做了肝硬化的诊断,患者们就要及早的进行治疗,肝硬化虽然是一种慢性的疾病,如果不及时的进行治疗,肝硬化就会出现很多并发症.肝硬化病人要注意休息避免剧烈运动,要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,所用食物应易消化、富营养、高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则,有腹水时要卧床休息,增加营养并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食。

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检查项目:血脂检查、结合胆红素、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素。实验室检查,血脂、血清胆酸、结合胆红素、明显升高,转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆红素正常或下降。
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代偿期:慢性肝炎病史及症状可供参考,如有典型蜘蛛痣,肝掌应高度怀疑,肝质地较硬或不平滑及(或)脾大2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据,失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的病人,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状。
肝硬化的诊断标准
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肝硬化典型症状是可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。一般有乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等,腹胀、腹水、便血都是肝硬化的表现特征。肝硬化的并发症很多,所以还需要多观察、经过详细的检查在下判断,平时的饮食,主要以高蛋白、优质蛋白、和高维生素饮食为主,如果有肝性脑病,就一定要限制蛋白的摄入,不宜吃高蛋白的饮食,平时也要休息好,不要熬夜,更不能饮酒,也不要随意吃一些对肝脏可能有影响的药物。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化多年的情况是可以考虑采用中医治疗的,另外肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,支持疗法;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物。
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肝硬化早期常会出现疲倦乏力、食欲减退、肝区隐痛、面色晦暗黝黑、不规则出血等,除了积极治疗之外,饮食要清淡,保持平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
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大多数肝硬化病人是由于乙型肝炎等肝炎疾病的传播。对于一些没有肝炎的病人,如果经常使用酒精,酒精会导致肝脏损害并引起肝硬化。这种疾病可以通过肝功能的实验室检查和肝脏的彩色多普勒超声检查来诊断。
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肝硬化治疗:支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。肝炎活动可给予保肝、降酶、退黄等治疗;降低门脉压力的药物;补充B族维生素和消化酶。脾功能亢进的治疗,必要时手术治疗。
肝硬化早期表现
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早期肝硬化因为在代偿期不一定有明显的症状,只是表现为全身乏力,食欲下降等,上消化道出血,恶心呕吐,黄疸等不同的症状,所以建议每年做1到2次的体检,可以有效做到有问题早发现和早治疗,平时不能喝酒,不熬夜劳累,养成好的生活行为方式。肝硬化的早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。
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胡春晓副主任医师
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早期的肝硬化一般需要检查肝脏的弹性彩超,了解肝脏硬度的情况,一般肝脏硬度超过7或者是接近7的时候,考虑可能就存在了肝脏硬化,另外还需要了解肝脏功能的情况。需要早期给予肝治疗另外还需要了解是什么原因导致的肝脏损伤。
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有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。腹部超声和CT检查示肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门静脉直径增宽,脾大,腹腔积液。综合以上可诊断。
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