心肌梗死后发现室壁瘤，手术比较

病例分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好

问题分析：目前如果心痛发作的情况下，最好去医院检查一下，做个心电图检查一下，看看是否是发生急性心绞痛的可能。意见建议：换药最好去医院检查一下，然后根据检查结果在考虑是否换药治疗，防止是支架治疗技术消退的表现。

室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察，可以选择扩冠、强心药物；室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗，如室壁瘤切除左室成形术，若室壁瘤局部出现矛盾运动，产生血栓的风险较大，可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗，室壁瘤较小、局部产生血栓者，可以口服抗凝药物治疗，以免血栓脱落直接进入全身，引发严重后果。

病例分析:病情很严重，随时会有生命危险意见建议:可考虑外科

您好，室壁瘤形成结合年龄相对年轻，建议进一步治疗，手术包括开胸手术或是介入做微创。建议当地医院心内科或是心外科门诊就诊。

病例分析:你好，根据你的症状描述，建议你到医院看看，及时就诊，药物在医生指导下调整哈，是病情 而定意见建议://

你好，心肌梗死多长时间了？考虑是因为心肌梗死导致的局部的心肌室壁瘤形成，主要还是药物治疗。同时可以去心胸外科看看。

指导意见：你好，根据你的描述，通常来说心肌梗死之后由于心肌的收缩力下降之后，那么这种情况新机就有可能向外凸出，那么这种情况就容易形成室壁瘤的。通常来说，四壁瘤是有可能会容易破裂的，那么这种情况需要考虑定期检查，同时也需要考虑服用一些药物，控制心室进一步肥大，比如可以考虑服用卡托普利或者贝那普利等药物，饮食清淡，定期检查，控制好血压，方便的话给个评价，谢谢

指导意见：你好，希望我的回答对你有所帮助。由于个体的差异很多不一定会出现，有的出现的很快。要经常做心电图进行检查

指导意见：室壁瘤常见于左心室。严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡.无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗.