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慢性乙肝转氨酶增高10倍

性别:女

年龄:-6917529027640872158

5月检查出来乙肝大三阳,当时转氨酶221并住院治疗,病毒定量1x10的8次方。输液甘草二胺9天后出院检查转氨酶330并开始抗病毒治疗,药物是润众的恩替卡韦.14号复查转氨酶473.今天再次全面检查522了,病毒量也长高了!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 辽宁省人民医院

问题分析:需要明确以前是否有乙肝病史?此次发病前有没有什么原因?如果有乙肝病史,还需要明确有没有其他的病毒的感染?目前可以暂时保肝降酶。注意休息。

追问:没有病史,第一次发病,ac都没有

回复:结合相关的检查结果考虑还是一个慢性乙肝急性发作,建议再次输液治疗。降酶的药物,停药时候需要逐渐减量。再就是注意休息。

王雨红 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 衡阳市江东中医院

问题分析:您好,你这种情况是需要使用抗病毒的药物来治疗的,转氨酶升高的话,还是需要使用护肝的药物来降酶治疗的
建议您乙肝病毒复制控制也是需要时间的,目前才使用抗病毒的药物,是需要看一下的,同时可以加用护肝片,甘利欣来帮助降酶治疗的

追问:医生帮我看看我的体检单没有,b超有钙化灶,而且肝纤维化两张也高了呢!

回复:看了的,钙化灶是炎症愈合的表现,肝纤维化也是炎症后的一种表现的

追问:嗯嗯,谢谢我今晚开始吃五脂片,哦对了,如果我要将早上吃药改到夜服的话我是直接今天就开始吗?我早上已经吃了一粒了,还有之前吃的润众的如果换成艾普丁有影响吗?

回复:抗病毒的药物不主张换药的,需要吃一段时间观察一下的

追问:都是恩替卡韦都是0.5的,我还是觉得不换好些,中药的话可以一起辅助治疗吗?

追问:主要是抗病毒一个月了不降反升!哎!

回复:如果用了一个月的话,没有作用是可以换的,不同厂家生产的效果是不一样的,不主张用中药的

李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况,如果乙肝病毒在复制,那么这种情况同时又存在转氨酶升高,那么这种情况是不能够使用抗病毒的药物,需要将转氨酶控制到正常范围,那么这种情况才能够使用一些抗病毒的药物进行治疗的,因为抗病毒的药物本身对肝功能有影响,如果在肝功能异常情况下使用,只会雪上加霜
因此我建议这种情况需要考虑,积极的将转氨酶控制到正常范围,因此需要考虑继续使用甘草酸苷或者甘草酸二胺进行治疗的,同时需要配合护肝片,以及还原型谷胱甘肽进行治疗的,但转氨酶完全正常,之后才能够考虑使用抗病毒的药物。抗病毒的药物可以选择恩替卡韦也可以选择阿德福韦酯进行治疗的,饮食清淡,注意休息,一定不能够熬夜劳累,麻烦方便的话给我的回答作出评价,谢谢

追问:医生您好,我之前有过输液,转氨酶没有降下去,我是吃了恩替卡韦以后转氨酶从300上升到500的。我已经抗病毒一个月了,不敢停药啊,

回复:那这种情况目前也需要考虑配合一些护肝降酶的药物进行治疗的,你可以考虑使用甘利欣,以及还原型谷胱甘肽等药物

追问:嗯嗯,谢谢我今晚开始吃五脂片,哦对了,如果我要将早上吃药改到夜服的话我是直接今天就开始吗?我早上已经吃了一粒了,还有之前吃的润众的如果换成艾普丁有影响吗?

回复:没有太大影响的,不用担心。另外也可以考虑到医院看一下中医,开一些中药进行辅助治疗,看是否能够改善,方便的话,给我的回答作出您的评价,谢谢

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗,并对饮食结构进行改善。具体分析如下:通常来讲,乙肝小三阳转氨酶增高的患者,可在专业医师指导下,遵医嘱口服核苷酸类的药物,修复受损的肝细胞。此外,如果患者乙肝病毒复制较为活跃,还需要服用抑制病毒复制,抗病毒的药物,如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。注意饮食清淡,以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。定期进行复查,避免病情持续发展引起肝硬化等症状。
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你好 建议行护肝降酶药物治疗。谷丙转氨酶增高除了乙肝外 还可见于脂肪肝 酒精肝等。 第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。
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