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胆红素偏高2倍,应该怎样医治

性别:男

年龄:16岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2017年3月验血结果,总胆红素39、间接胆红素28、直接胆红素14,2007年血查а型地贫。2017年2月血查尿酸650,总胆红素35、间接胆红素25、直接胆红素10,B超显示肾有尿酸结晶,医生建议服用别嘌醇3-6个月,期间尿酸降到270,胆红素维持之前的参数。2017年5月血查总胆红素43、间接胆红素28、直接胆红素14,尿酸390,B超肾中没尿酸结晶。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曾瑜珊 医师 内科 极速问诊
三级 广东省工伤康复医院

问题分析:胆红素高两倍,暂时不用特殊处理,定期复查即可。如果没有痛风发作,建议继续服用别嘌醇或者苯溴马隆,少吃海鲜啤酒菇类及肉汤。

追问:医生,您好!胆红素参数偏高和地贫有关系吗?另外,别嘌醇的用量由之前的每天0.25g减到每天0.2g可行?谢谢!

回复:您好,地中海贫血属于溶血性贫血的一种,会引起非结合胆红素升高,如果升高不是很严重,是不用特殊处理的。别嘌醇的量可以根据尿酸程度调整,尿酸390,可以服0.2g服,主要还需饮食控制。

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,总胆红素偏高是由于肝脏的摄取、和胆汁的排泄功能发生障碍引起。胆红素偏高的常见原因急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等;溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。但是总胆红素偏高并不一定由肝炎引起,您也不必惊慌,首先要结合其它检查或体征排除肝炎的可能性。建议,要综合因素考虑。另外不要熬夜、饮酒,饮食方面不要吃辛辣刺激食物。
另外,因不同的患者病因不同,症状不同,治疗的方式与效果也就各不相同,治疗的费用也不同,您可以做详细的描述,具体的治疗效果,治疗的情况,需要根据患者的自身情况决定,建议您到正规的医院进行专业的检查治疗,使方案因人而异。

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胆红素升高可以出现尿黄,以及皮肤巩膜的黄染,病人常常以此作为就诊的主要原因。一般这种情况可以到医院的感染科或者肝病科,还可以到消化科就诊,可以进行相关的检查,明确具体的原因,做血常规排除有没有溶血,排除是不是有肝前性的黄疸。
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人体的胆红素血液当中正常范围一般是0-21μmol/L,引起胆红素偏高的疾病种类比较多,一般乙型病毒性肝炎可以引起胆红素升高,这种病毒性的肝炎,乙型、丙型的要挂肝病科或者是可以挂感染性疾病科,直接到专科像传染病进行治疗。
间接胆红素多少算偏高
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一般情况下,间接胆红素的正常值范围是0-17umol/L。不过不同医院,其测定的间接胆红素正常值范围可能略有差异。间接胆红素的正常值是3.4umol/L-17umol/L之间,只要在这个范围内就是正常的,但是如果大于17.0umol/L考虑可能是出现了某些疾病。当测定的间接胆红素数值超过正常值范围,但是并没有超过正常值两倍时,也就是34umol/L,一般认为是轻度升高,也就是偏高。
什么是胆红素偏高
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通常情况下,胆红素偏高生化肝功能中的一项指标。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素两种,并且两种胆红素数值相加,一般为总胆红素数值。如果以直接胆红素为主,一般考虑到胆道系统梗阻性病症,如急性胆囊炎、梗阻性胃炎、胆囊结石等。根据手术治疗或内镜干预,并应用抗生素治疗。假如间接胆红素升高为主,则应考虑免疫性溶血性疾病,开展有关抗原查验,获得确定检测后,需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
为什么会胆红素偏高
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一般来说,胆红素偏高可能是以下原因:1、胆红素偏高可能是慢性肝炎、肝硬化、溶血性疾病、严重烫伤、新生儿黄疸、急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病造成间接胆红素增高而导致。2、胆红素偏高可能是胰头癌、胆管结石、药物性肝损伤等造的。患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。
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怀孕以后孕妇总胆红素升高,主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。如果总胆红素轻度升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无基础病,通常是由生理因素引起的,比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的,可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外,如果超过正常范围较高,有可能是肝炎引起的,需要在医生的指导下积极治疗。建议孕妇平时一定要注意饮食习惯,少吃辛辣的食物,饮食清淡,多吃含有蛋白质和维生素的食物,并要补充适当的糖类和脂肪。
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一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。少吃油腻胆固醇含量的食物,如:肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。忌饮酒,忌过多甜食。
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检查肝脏功能,单纯性的胆红素偏高,其他数值都在正常参考范围之内,有可能是属于熬夜,情绪因素,或者是不良的饮食习惯,服用过于油腻的食物导致,另外还应该检查一下是否有慢性乙型肝炎,配合选择护肝药物,饮食宜清淡,一个月后复查。应当戒除饮酒,避免进食高脂、油腻的食物,比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和煎炸的食品等。适当的进行体育锻炼,降低血脂,可以达到很好的缓解效果。
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在饮食上有所控制。饮食宜清淡,且富有营养。如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素,有较好的抗氧化功能且易消化吸收。适量的运动:适量的运动可以让身体的新陈代谢,血液循环增强,帮助肝肾代谢的废物。
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