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硬膜下血肿如何治疗

性别：男

年龄：63岁

患者在一个月之前曾经由于冠心病做过支架手术，术后医生要求服用凝血药物。在半个月之前，患者感觉头痛（患者有高血压），后确诊为脑溢血，经过手术发现脑补血为凝固状，无法抽出，因此必须使用溶血药物。但是这样就于凝血的药物冲突，请问现在的这个情况应该如何处理？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄兰芝 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：根据你目前对病情的描述，考虑患者全身情况并不是特别好。目前主要考虑是对症治疗，如果全身情况有好转的话，才可以考虑进一步的治疗方案。家属可能需要承担一定的风险。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是脑出血的情况
您好，像您的这种情况考虑是进行手术是可以的，一般情况是比较危险的

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析：你好，你这个属于多发伤，颅内出血要看出血的部位和数量，如果出血量不大可以保守治疗，还是比较严重的，希望你早日康复

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急性硬膜下血肿的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常来讲，脑溢血病人的体质普遍比较弱，具体的饮食护理有以下几个方面。1.神志改变：表现为意识不清，神志不清等症状，重者昏迷；2.颅内出血：出血之后会导致颅内压升高，病人会有呕吐；3.脑组织局部受压的表现：会有偏瘫，失语；4.脑疝形成：是一种严重的病症，会有单侧瞳孔散大和出血增加的情况，脑疝渐渐恶化，会有血压降低和呼吸暂停的情况，严重时甚至会有生命的威胁。
急性硬膜下血肿是怎么引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
急性硬膜下血肿是指发生在脑膜下、脑组织表面的一种血肿，主要是因为头部创伤引起脑组织表面血管或血管破裂，从而造成脑膜与脑膜表面的血肿。其发病原因以严重的颅内创伤为主，车祸、高处坠落、急性撞击伤害是造成的，其原因多为对侧伤。硬膜下出血是一种非常危险的急诊，如果不能得到快速的救治，其结果会很糟糕，并且有很高的病死率。
急性硬膜下血肿严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，急性硬膜下血肿是否严重，需要根据实际情况进行判断，具体如下：通常情况下，如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻，出血量少且出血慢，通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿，则可能会出现脑疝的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。需要注意的是，在治疗期间应保持清淡饮食，同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
硬膜下血肿能自己恢复时可以用白蛋白吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，硬膜下血肿能自己恢复时不可以用白蛋白，具体分析如下：硬膜下血肿分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，这两种情况白蛋白治疗都是没有效果的，所以不可以用白蛋白。急性硬膜下血肿如果血肿量小于30ml，中线移位小于0.5cm，患者神志清楚；慢性硬膜下血肿，如果血肿厚度小于1cm，患者没有明显的临床症状，一般采取保守治疗，给予止血、活血化瘀、脱水等治疗，血肿有可能能吸引吸收。
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间，硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同，硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的，硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史，急性或亚急性硬膜下血肿，有典型外伤史，慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形，比较局限，可在血肿周围看见颅骨骨折，硬膜下血肿一般呈月牙形。
慢性硬膜下血肿怎么治疗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
慢性硬膜下血肿如果没有引起神经功能障碍，出血量小，可以保守治疗。如果引起神经功能障碍，比如头痛、一侧肢体乏力、偏瘫等症状，需要进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，手术操作在血肿最大层面切开头皮并撑开，电钻钻开颅骨，切开硬脑膜并植入引流管，持续引流3到5天即可拔出引流管。
亚急性硬膜下血肿怎么办
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
亚急性硬膜下血肿，会有引起压迫症状，出现头疼头晕恶心呕吐的症状的，治疗要根据出血的程度决定的，如果只是少量出血可以保守治疗，如果出血量比较多，那是需要手术治疗的。
硬膜下血肿保守治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
如果发现硬膜下血肿，想要进行保守治疗，首先要看硬膜下血肿的血肿量是多少，同时还要按照硬膜下血肿的类型不同，给予不同的治疗。如果是慢性硬膜下血肿，血肿量超过30ml以上，有明显的占位效应，已经出现了肢体偏瘫或者是感觉障碍，甚至可能会引起脑疝，要做钻孔引流手术治疗。
硬膜下血肿的症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
根据硬膜下血肿部位及出血量，其症状如下。少量硬膜下血肿，表现为头疼、恶心、轻微不适。大量硬膜下血肿，剧烈头疼，喷射性呕吐，偏瘫，严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭。慢性硬膜下血肿，初始无明显症状，随血肿增加可出现间断性头疼、头晕。
硬膜下血肿的症状有哪些
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
硬膜下血肿部位及出血量，其症状如下，少量硬膜下血肿：表现为头疼、恶心、轻微不适。大量硬膜下血肿，剧烈头疼，喷射性呕吐，偏瘫，严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭。慢性硬膜下血肿，初始无明显症状，随血肿增加可出现间断性头疼、头晕。
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