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我是包裹性胸腔积液合并结核病的

性别:女

年龄:52岁

我是包裹性胸腔积液合并结核病的患者,使用利福平一周后肝功能受损,后恢复肝功能半月,现口服帕司烟井,结核丸和护肝片,由于口服药物后出现呕吐,现治疗四十天左右,盗汗,午后低烧38度的症状仍没有改变,请问我下一步的治疗方案该如何
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李振 检验师 其他 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:肺结核是比较常见的传染性疾病,主要是通过飞沫传播的,对健康的危害是很大的,治疗上是需要及时的规范的治疗。结核的治疗需要按疗程,足量,规范的治疗,结核分支杆菌容易复发的,从你说的情况来看是需要定期复查的,应该遵医嘱,继续治疗,要完成规定的治疗方案

胡水清 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析:你好!结核病的治疗方案比较多,一线、二线用药均有多重方案可以选择。具体的还要根据当地的药品储备情况,最重要的是要根据患者的病情,也就是说一般情况以及结核的发展到哪种阶段进行治疗。治疗过程中还要检测患者是否对药物耐受,以及结核杆菌是否对药物耐药,根据情况调整方案。
目前你的情况建议到当地的传染病医院进行就诊,评估一下目前患者的病情进展情况,必要时调整用药。切不可自行调整药量及药物种类。希望我的回答能帮助到你。请对我的回复进行评价。谢谢!

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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
肺结核多由结核分枝杆菌在空中飞沫传播,并经由呼吸道侵入肺内,宿主90%无明显症状,结核菌能在静止状态下存活较长时间。结核分枝杆菌通过呼吸道侵入肺内,当免疫受损或者患有其它疾病宿主会出现低热,咳嗽,胸痛和体重下降。肺内原发感染灶常出现在肺中下部,可以是巨噬细胞通过淋巴传播,也可以是血液系统向全身播散。病原体可能存在于肺,肝,脾,脑膜,骨关节,淋巴结,生殖器乃至胎盘等部位,1~3月后宿主可能出现免疫反应,肺部或其它部位原发灶被治愈,吸收,纤维化和钙化出现,病灶被治愈,但是之后结核分枝杆菌仍然可以在机体内存活数年,当宿主免疫力较低时结核分枝杆菌会重新活跃起来,病灶重新变为活动状态。
包裹性胸腔积液必须做手术吗?
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包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量,以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小,没有任何不适的表现,可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液,需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流,需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主,其宽阔的基底与胸膜相接,再突入肺叶,胸水的边界与肺叶的界限清楚,在阴影中的密度较为均匀,局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时,CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁,则有不同程度的表现,应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象,以免误诊。
包裹性胸腔积液是怎么引起的?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面:一、细菌感染是最常见的病因,如果患有疾病后,未及时地进行处理,很容易化脓,从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。二、肺结核是另外一个比较常见的病因,肺结核通常会引起结核性的胸膜炎,所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手,所以一定要及时地进行医治。
包裹性胸腔积液怎么治?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状,则很有可能是肺结核引起的,此时患者应该使用抗结核药物进行治疗,如利福平、左氧氟沙星等,严重时需要依靠手术进行剥离;如果患者是由细菌感染引起的,可以服用一些抗感染类的药物,还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊,检查身体状况。
肺癌合并肺结核怎么治疗
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肺癌本身是不传染的。但是结核病是传染的。所以所说的这种肺结核转变为肺癌的病人,肺结核转变为肺癌的会传染。肺癌积极治疗的同时,把结核杆菌给杀灭。在护理的过程中,应该注意不要被传染上肺结核。
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肺结核和糖尿病共存很容易相互影响。1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人,尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施,卫生间和痰杯可独立使用,房间可连续通风。当你与他人接触时,你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划,确保血糖控制,满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症,糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外,肺结核感染增加了一层悲观和恐惧,很容易导致依从性差。因此,我们需要家人更多地关心和鼓励,敦促患者完成治疗。
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肺结核合并糖尿病的饮食禁忌如下:1.肺结核患者在服药过程中,药物对肝脏有伤害,所以不适合吃油腻的食物,加重了肝脏的负担;2.吡嗪酰胺可引起尿酸升高,引起尿酸升高的食物不宜食用,如海鲜、牛羊肉等。糖尿病患者应吃低糖饮食,以粗粮为主,适当添加蔬菜和水果,将血糖控制在5.9-8.3mmol/L之间;根据肝肾功能和血糖水平的检测,调整个人食量,多吃蔬菜、蛋白质,即牛奶和鸡蛋,不要过度饥饿。糖尿病合并结核病后,血糖不要求控制在5.9mmol/L以下,部分抗结核药物会干扰血糖,所以糖尿病合并结核病后应及时监测血糖。如果出现低血糖症状,需要及时口服含糖食物或糖块,注意及时发现。
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