我是乙肝患者，今年54岁，20多岁发现是乙肝小三阳。20..

问题分析：如果能除外是其他原因导致的肾小球滤过率降低你需要换用抗病毒药物。

问题分析：根据你的描述，结合他目前的情况和治疗过程，不知道他为什么加替比夫定？是因为阿德福韦酯耐药，还是为了防止肾功能损伤？
长期使用阿德福韦酯可以引起肾功能受损和血糖轻度升高，血磷代谢异常，但是但是出于可控范围之内的，定期复查就可以，可以单独使用阿德福韦酯，如果你觉得不放心，也可以单独使用恩替卡韦，不过不建议他随意换药。

问题分析：根据你提供的情况，您的检查治疗过程还是比较规范的，这样能够尽量减少对肝功能的损伤。建议还是继续采用口服抗病毒药物，定期门诊复查的方式，属于目前最佳的治疗方案。