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腰椎粉碎骨折，有24小时后出现休克现象

性别：女

年龄：59

本来说第二天早上做手术，但到第二天，病人血压不稳，病人之前意识清醒，24小时后出现腹痛，脸色苍白，呼吸困难，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梁利民,汾阳医院,主治医师
梁利民 主治医师 其他
三级甲等 汾阳医院

问题分析：你好，病人要做啥手术，现在啥情况，腹部情况明确了吗，详细检查休克原因，

吴俊,南码头社区卫生服务中心,
吴俊 其他
一级甲等 南码头社区卫生服务中心

问题分析：健康指导：从您的描述来看，病人可能是由于粉碎性骨折后有内出血的情况发生。建议留在医院要即时告知医生，同时要随时陪伴病人左右。

温志伟,中山市宝元制鞋厂职工医院,医师
温志伟 医师 外科
中山市宝元制鞋厂职工医院

问题分析：外伤导致腰椎粉碎性骨折，但存在腹部疼痛及脸色苍白，血压不稳定，需要考虑是否腹部器官损伤存在
当然如果是腹部疼痛，压痛反跳痛，苍白脸色，需要考虑腹腔器官损伤，里面出血引发，建议你及时就医检查，明确病情，才做后期处理

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骨盆含有丰富的血管网，这里发生骨折容易引起大出血，出血量甚至达到2000毫升以上。骨盆骨折患者失血过多可引起失血性休克，表现为脸色苍白、皮肤黏膜湿冷、心率加快、血压下降等症状。休克分为两种，一种是创伤性休克，另外一种是失血性休克。骨盆骨折是严重的创伤，剧烈疼痛和骨折错位造成病人的创伤性休克，病人疼痛很严重的情况下，会发生意识障碍和血液循环和呼吸暂停等情况，是造成休克其中一个原因。另外一种是失血性休克，失血性休克病人是因为广泛的出血，因为开放性或者闭合性血管破裂，造成血液容量减低、循环衰竭，最终造成失血性休克。
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通常情况下，骨盆骨折患者休克会危及患者的生命。具体情况分析如下：当外伤导致骨盆部多发骨折时，患者除了髋部疼痛外，还可能会导致大量失血，失血量达到一定程度后，就会出现失血性休克。患者主要表现为表情淡漠、烦躁、脉快、脉象较弱等，甚至危及患者的声卡。心电监护监测血压时，血压会逐渐下降。如果患者出现上述情况，应立即送往医院，积极抗休克治疗。
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骨折所导致休克一般是疾病引起的。出现休克可能是骨折处有剧烈的疼痛引起休克，也有可能是大量出血出现的症状，通常见于严重的创伤骨折。在骨折后需要及时到医院进行拍片检查，针对性治疗，如果出现了明显移位和粉丝性骨折，需要通过手术治疗，轻微的可以通过保守治疗。需要注意骨折处的干净和卫生避免出现感染，定期到医院复查，保持良好的心态，多吃一些含钙的食物有利于病情的恢复。
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指导意见：现病不是脊髓休克而是脊髓损伤导致神经传导障碍而发生高位截瘫需帮助请发磁共震为你指导
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尾骨骨折是一种比较常见的疾病，通常是由于跌倒造成的。摔倒后髋部着地会造成尾骨骨折，会造成局部的疼痛和功能障碍，有些病人对疼痛的敏感度很低，出现疼痛性休克的可能性很小，不过在临床上很少出现，一般都是可以承受的，同时也可以适当的服用消炎止痛的药物来缓解局部的疼痛。尾骨骨折通常不会对其它组织造成伤害。尾骨骨折伤的比较严重，会影响到前面的直肠和肛门，但通常不会造成休克，而且尾骨骨折也不会造成大量的出血，因此与休克无关，只是有些病人对疼痛的敏感度较低，因此会出现疼痛性休克，但很少发生。
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问题分析：您好，根据您所描述的情况，有可能是骨折还没有完全恢复影响的。指导建议：这种情况还是需要去医院复查一下，如果一直恢复不好的话，需要手术治疗的。
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脊髓病变主要受外伤，炎性，占位等影响，容易引起截瘫，脊髓压迫综合征，那么导致的脊髓休克只能配合手术这种方式，平时生活上就是避免这种损伤压迫的情况持续存在，早一点恢复，相对来说副作用就会轻一些，下肢瘫痪就可以有很好的一个早期恢复的可能。也就是早治疗早好转，避免延缓疾病，导致症状加重，不能够恢复。现在还算是比较早期的，营养神经，扩张血管的基础上，活血化药物有用，可以去找中医。现在就可以加强康复训练，针灸理疗。
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指导意见：可以用些接骨的中成药，如麝香接骨胶囊，七厘散，归龙接骨胶囊，伤科接骨片，散瘀止痛接骨丸等等，都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜 、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的，就是不要吸 烟，可影响骨骼的愈合能力。
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