两肺下叶间质性病变伴少许渗出可能，左肺上叶斑片灶；...

问题分析：你好，患者为老年女性，既往应该有慢性肺部病变，比如说慢性肺部炎症，或是结核等，所以遗留有肺部斑片、斑点状病灶，并有纤维条索阴影 提示为慢性病变。
您可以观察老人是否有新近出现的咳嗽、咯痰，发热、气短等症状，如果没有类似情况，抽血化验血常规正常，白细胞不高，则可以予以继续观察。冠脉硬化是个增龄性病变。均暂时无需做特殊处理。

问题分析：您平时有咳嗽咯痰等症状吗？既往有没吸烟史？根据您的胸部CT结果，考虑为肺部炎症状可能，少许渗出考虑为炎性渗出；冠脉硬化与年纪大，血管弹性减弱或者粥样斑块形成有关。
建议及时到医院呼吸内科就诊，规范应用抗生素控制肺部炎症，并治疗后复查；平时戒烟，饮食上清淡规律，低盐低脂，适当运动。

问题分析：从你描述的情况看，两肺下叶间质性病变伴少许渗出可能，左肺上叶斑片灶；右肺上叶及下叶斑点灶，两肺少许条索灶；可能是肺炎造成的啊。
肺炎需要不需要治疗，要结合临床症状进行确定。冠脉硬化，升主动脉扩张，是病理改变，虽然不需要治疗，但要从调整饮食结构开始少吃油腻脂肪过多的二食品，多吃水果蔬菜粗粮，降低血脂，改善动脉硬化。