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医院诊断肺炎，肺积水6.9。抽

性别：男

年龄：21岁

医院诊断肺炎，肺积水6.9。抽了一部分三天后检查4.3，ADA40，ct显示一个大病灶，俩小的。医生说要再做个增强，还说要做肺穿刺。我这都住院10天了，还不能确诊，我有必要做肺穿刺吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高宾 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鹤岗市人民医院

问题分析：如果医生认为有必要进行肺穿活检取病理，明确诊断，还是必要的，请上传胸部C T影像，帮助你分析。

魏标松 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 石城县人民医院

问题分析：病例分析:你好！你这个症状要做的，排除肺结核肺癌
意见建议:积极治疗，遵循医生意见

追问：也排除肿瘤吗？还有必要做肺穿刺吗

追问：你好！你这个症状要做的，排除肺结核肺癌|#|积极治疗，遵循医生意见

王晋军 医师 内科 极速问诊
一级 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析：如果是ct检查肺部有病灶，就有可能是肺结核肺脓肿，就是最好去医院做个肺部的穿刺抽液检查，明确具体疾病后使用药物治疗。

追问：肺部穿刺抽液不是肺积水抽液检查吧？上次我抽了大概900ml积水做了ADA,Fbg,CEA,还有细菌培养。加起来80来项测定，最终医生只告诉我ADA指标高。我一直在住院，10天还不能确诊，都心里没谱了

回复：具体做胸部ct检查有包块吗？

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您好，请问做过胸部CT吗？胸腔积液量多吗？是否查过胸腔积液？有无咳嗽、咳痰、胸闷憋喘、胸痛、发热等症状？临床引起胸腔积液的原因很多，肺部疾病，如结核性胸膜炎、肺部肿瘤、胸膜间皮瘤，以及低蛋白血症、肝硬化、上腔静脉阻塞等一些病因都可以导致胸腔积液。建议完善胸水常规、胸水中肿瘤细胞学检查，集酸杆菌抗酸染色、心脏彩超等相关检查，以及早明确病因。。祝好！
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指导意见：如果医生认为有必要进行肺穿活检取病理，明确诊断，还是必要的，请上传胸部C T影像，帮助你分析。
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你好，要查清是什么原因导致的胸腔积液，就是你说的肺积水，它和肺炎不一样，肺炎严重时也可引起胸腔积液，如是感染引起的，且积液量比较少，在感染控制后，积液可能能慢慢吸收，但积液量大的话就需要行胸腔穿刺术抽出积液缓解症状了。
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