你好，我是胡振云，主治医生是陈

当出现脚崴伤时，可立即喷洒云南白药喷剂进行治疗。由于云南白药喷剂以止痛作用为主，能有效减轻崴伤急性期疼痛症状。但该云南白药喷剂仅能止痛，不能治疗受损肌肉组织，因此还要冷敷患部，以抑制毛细血管出血并可消肿。当肿胀症状缓解时，再用热水浸泡双脚或热敷患处，以达到治疗损伤组织的目的。恢复期间避免进行剧烈运动，引起外教的部位发生疼痛。

白云山盐酸达泊西汀片是治疗男性早泄的药物，症见性生活时间短、射精控制能力不佳等。早泄是性功能障碍中最常见的一种疾病，以同房之始即行排精，甚至同房前即泄精，该病在成年男性当中发病率极高，约占成年男性1/3以上。而白云山盐酸达泊西汀片是临床治疗早泄的一线用药，可以通过抑制大脑神经元细胞对神经递质5-羟色胺的再摄取利用，导致突触后膜电位差变化，神经细胞元兴奋性降低，最终抑制由脑干控制的交感神经系统介导的射精反射延长，故可以用来治疗早泄引起的性生活时间短、射精控制能力不佳等问题。

甲状腺病变是指甲状腺功能出现异常。甲状腺病变包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤、结节等。如出现甲状腺病变，应立即前往医院检查，应先行甲功及甲状腺超声检查，根据诊断给予药物或采用其他方法治疗。甲状腺结节需要判断是良性还是恶性，恶性需要手术治疗。良性结节小，可随访观察复查，定期行甲状腺超声检查。另外，在患有甲状腺功能亢进症、甲减症的情况下，大多可以通过口服药物进行治疗。

甲状腺功能低下，需在医生指导下补充甲状腺激素治疗。甲状腺功能低下的原因是甲状腺激素分泌缺失导致的低代谢综合征，患者表现为皮肤粗糙、思维迟缓、记忆力衰退、心率减慢、便秘、月经量异常、下肢粘液性水肿等一系列症状，这种情况与甲状腺激素缺乏直接相关，如果不治疗，可能导致昏迷。此时应根据患者病情变化和体重确定甲状腺激素用量，使用至甲状腺激素水平，维持在正常范围，多需终生口服。

甲状腺手术一般有两种方式。一种是传统的切开术手术，另一种是近年来新增的内镜甲状腺微创手术。传统也好，内窥镜微创也好，只是手术方式不同而已。例如，单纯良性甲状腺结节，可能进行结节摘除。结节较大，如占甲状腺一叶整体，可能行甲状腺一叶大部切除术。甲状腺恶性肿瘤可能行甲状腺癌根治术，甲状腺根治术手术方式也不同。根据癌症大小，可采用手术方式行甲状腺一叶加颊部切除，也可行甲状腺二叶切除。医生会根据甲状腺恶性结节的大小、分化程度与周围组织的关系、生物学特性等，综合判断是使用甲状腺一叶切除还是甲状腺全切除。

甲状腺手术一般不会疼痛。甲状腺手术主要针对表现较大的甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿，这时患者会出现声嘶、饮水呛咳、吞咽困难或呼吸困难等压迫症状。并且甲状腺结节体积大、生长快、钙化，结节周围边界不清，存在恶性病变可能和甲状腺恶性肿瘤时，甲状腺手术麻醉方式主要有局部麻醉、颈丛麻醉及全麻，局部麻醉和颈丛麻醉为局部浸润麻醉，可能有轻微疼痛症状，术中用药可缓解。甲状腺手术采取全麻方式，患者睡眠和昏迷时不感到疼痛。

甲状腺占位性病变是广泛而常见的总称，临床上所有新生物质或肿瘤均称为占位性病变。甲状腺占位性病变可分为良性占位性病变和恶性占位性病变。甲状腺占位性病变约95%为良性，但良性甲状腺结节通常不需要特殊处理。只有结节出现压迫症状，患者出现呼吸困难、吞咽障碍等症状时，才需要外科干预。对于恶性占位性病变，一般需要手术干预。

甲状腺淋巴结转移是指甲状腺恶性肿瘤，同时出现淋巴结转移的状况。恶性肿瘤淋巴结转移是其特点之一，这也是肿瘤的扩散方式之一。甲状腺恶性肿瘤，即甲状腺癌，是人类内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，特别是乳头状癌占全甲状腺癌的90%以上。恶性肿瘤需要颈部淋巴结清扫。根据影像学和术中病理检查，选择要廓清的区域和是否需要扩大廓清。主要分为中央区淋巴结清扫和颈侧区淋巴结清扫。其中大多数甲状腺恶性肿瘤需要进行中央区淋巴结清扫。

甲状腺切除常见后遗症：1.切除甲状腺后容易出现甲状腺功能减退症，需要口服左甲状腺激素片终身替代治疗；2.在甲状腺切除手术中喉返神经容易受到损伤，一般具体表现为声音嘶哑；3.术中损伤喉上神经损伤，导致声带松弛、音调降低，饮水呛咳；4.手术易损伤甲状旁腺，甲状旁腺功能下降表现为手足麻木、抽搐等症状。

生物治疗是指采用生物工程技术获得生物产品，从而达到治疗恶性肿瘤的目的，生物治疗还处于临床研究阶段，目前已经在临床应用的是曲妥珠单抗，可以增强人体免疫细胞对肿瘤细胞的识别能力，进而杀灭肿瘤细胞，从根本上抑制癌细胞生长增殖，并且在人体维持时间较长，治疗效果比较理想。