结核性胸膜炎康复一年在左肺位置，两天前出现右边胸痛...

结核性胸膜炎首先需要对因救治也就是抗结核来进行治疗。结核性胸膜炎，胸腔积液，左胸痛在临床中则往往考虑为胸膜炎所导致的胸痛。首先，要根据胸痛的性质，如深吸气时患者胸痛为针刺样，则可以考虑为结核性胸膜炎所导致。在对于其治疗时，则应继续抗结核治疗，并可予止疼对症处理。二，对于左胸痛仍然要注意根据性质判定，如患者活动后胸痛甚至是出现胸闷，喘憋，当然不能排除存在冠心病等可能。建议需要住院静脉点滴治疗结核的药物，平时注意休息，不要过度劳累，疼痛严重的话，可以口服止痛药物进行治疗。

问题分析：您好！根据您的叙述应该不是结核复发。依据如下：1、多次拍过胸片复查，均以肺纹理增粗是慢支的表现，2、有20多年烟龄对于慢支导致的咳嗽会加重，3、结核是消耗性疾病一般体重不会增加。意见建议：首先戒烟会有很大好处，其次如果怀疑结核复发可以到医院行相关检查如：血沉、PPD、胸部CT等。

结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下，胸痛会更加明显，胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下，胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗，主要是根据病人的症状进行镇痛，如果有必要，可以使用糖皮质激素进行抗炎处理，可以缓解胸膜的炎症，降低胸膜的渗出。

指导意见：目前再次出现胸痛的症状，需要再次进行拍胸片，或者ct检查，看是否是胸膜炎再发，针对性的应用抗炎的药物进行调理。

胸腔疼痛在一星期之后就会消失。这是因为胸壁和内脏胸膜的摩擦，导致胸痛，然后是胸腔积液，胸膜和脏层胸膜被剥离。胸痛需要多长时间，有些人会在短时间内痊愈，有些人甚至会坚持好几年。这个时候，要看病情的轻重，以及病人自身的体质，所以要谨慎，不要一概而论。肺结核性胸膜炎需要在医生的建议下进行抗结核治疗，以减轻病情，并要警惕胸膜间有皮瘤。

问题分析：是否发热？血常规检查结果呢？ 痰检结果呢？ 影像学比如胸部CT的复查结果同前相比改变如何？

如果ct没有什么明显异常的话，应该可以不用考虑结核性胸膜炎。建议再服用几天药物后复查胸部片子看下。

问题分析：你好，结核性胸膜炎在治疗后一星期出现胸痛 是胸水减少引起脏壁胸膜摩擦引起的。意见建议：主要是胸水明显减少，脏层和壁层胸膜相互摩擦引起，随着治疗症状会好转

指导意见：这个是要复查下胸部的情况为好的，同时也是要注意增强体质，增加抵抗力为好的。