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右侧颈内动脉海绵窦瘘,右侧眼上静脉及面静脉增粗,右...

性别:女

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右侧颈内动脉海绵窦瘘,右侧眼上静脉及面静脉增粗,右侧副鼻窦炎这些严重吗?
曾经治疗情况和效果:

影像表现:双侧颈内动脉颅外段及椎动脉远段走行正常,管腔显示充盈良好;双侧颈内动脉颅内段,大脑中动脉,前动脉,基底动脉,大脑后动脉显示充盈良好,前交通支及右后交通支开放,willis环清晰。右侧海绵窦提前显影,颈内动脉海绵窦段与海绵窦之间有造影剂相连,局部略呈管状,管径约2.5mm;右侧海绵窦增大,周围静脉增粗,右侧眼上静脉扩张,分支增多;右侧眼上静脉与内眦静脉交通支增粗,右侧内眦静脉,面静脉增粗,右侧内眦静脉并与左侧内眦静脉形成交通支。 右侧眼球略向前突出,球结膜增厚,视神经略显增粗,边缘模糊;双侧大脑半球及小脑,脑干脑质密度未见明确异常。脑室及脑池大小正常,脑沟无增宽,中线结构居中。所示颅骨骨质结构完整,右侧额窦,筛窦及上颌窦粘膜增厚,充气腔变小。

想得到怎样的帮助:

严重吗?该怎么治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈帼燕 副主任医师 五官科 极速问诊
三级乙等 台州市中医院

问题分析:右侧副鼻窦炎,不严重。而颈内动脉海绵窦瘘,比较严重

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:不要担心,  可以采用激光、微波或手术治疗,可以配合使用滴鼻液,如呋麻合剂、磺麻滴鼻液或激素类滴鼻液等,

追问:快一个月了,药也吃了,眼药水也滴了就是没好转,真的像你所说的不严重吗?

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一般情况下,颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:一、药物治疗1、甘露醇:甘露醇是一种很好的利尿药物,甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。2、肾上素色片剂:主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。二、手术治疗1、常规外科:由于海绵窦腔结构复杂,血管内血管的高流量,使其难以进行直接修复,目前常用的外科技术有:颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年,在深冷和心肺骤停的条件下,应用显微外科技术,在直视下开放海绵窦,进行了一次微创缝合。2、介入手术:DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展,使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔,以关闭其痿口区。另外,还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中,从而治疗颈动脉海绵窦漏。三、其它治疗此手术适用于轻度患者,患者使用外侧人造颈血管,使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA,减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间,一次10秒钟,一次就是数分钟。
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指导意见:您好,经动脉入路可脱性球囊栓塞瘘是治疗TCCF的首选方法;对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞;对动脉入路不能或失败的Ⅰ型及Ⅱ型患者可行静脉入路栓塞瘘口或海绵窦;对上述经动静脉入路栓塞均失败的Ⅰ型患者,才可考虑闭塞颈内动脉。
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问题分析:你好!根据你的描述,只是外伤致动脉破裂,造成的血液流进海绵窦引起的于静脉相通引起的病变。意见建议:传统的治疗,大多数开颅治疗。现在可以采取介入栓塞的微创治疗,效果不错的,一旦手术成功,一些神经的症状,基本上也就消失了。
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