你好，我四个月检查的是前置胎盘

一般在孕28周可以检查出来，因为在孕中期的时候，子宫比较小，胎盘面积相对来说比较大，妊娠中期的时候，胎盘占据子宫一半的面积，所以时候胎盘贴近或者覆盖宫颈内口的机会比较多。

胎盘长出来3、4个月的时候，B超就可以看到胎盘的位置，可以分辨是不是前置胎盘。前置胎盘是指在怀孕28周之后，胎盘下缘与子宫颈内口之间的间隔小于7cm。前置胎盘是在28个星期之后发生的，如果在28个星期之前，胎盘下缘与宫颈内口之间的间隔小于7cm，就叫做胎盘低置，胎盘处于低垂状态，胎盘会随着子宫的扩大而升高，胎盘的位置也会发生变化。妊娠28周之后，若胎儿的胎盘下缘与子宫颈内口之间的间隔小于7cm，则提示为前置胎盘，妊娠28周即7个多月即可确诊。前置胎盘通常不会造成大出血，但同时伴随着子宫收缩和腹部压力升高，也会出现轻微的无痛性出血，因此要注意到前置胎盘，在生产过程中要注意进行剖腹产。

前置胎盘需要做抽血、分泌物等化验检查。首先要做抽血化验，如果是无痛性反复阴道出血，需要抽血化验，检查血红蛋白是否有缺铁性贫血；同时还要做阴道分泌物检查，看看有没有细菌感染；但临床上做Bb超是最主要的检查方法，因为通过B超可以看到胎盘边缘跟宫颈内口的距离，判断是否存在前置胎盘或前置胎盘类型。前置胎盘分为全性前置胎盘、部分前置胎盘、边缘性前置胎盘。

发生前置胎盘的原因有：怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可能性；多胎妊娠即怀孕生产次数较多；多次宫腔操作，如流产次数较多，则发病几率较大；子宫内膜变薄，或子宫发育较差，此种情况为前置胎盘的高危因素。

在怀孕后3-4个月可以进行查看，B超就可以看到胎盘的位置，可以分辨是不是前置胎盘。前置胎盘的定义是28周以后，胎盘下缘部分或全部位于宫体下段，甚至胎盘下缘部分或者全部遮盖宫颈内口。

问题分析：前置胎盘是妊娠27周后，胎盘依然在子宫下段，位置低于胎先露，意见建议：前置胎盘，可能会有反复无痛性的阴道流血，而且是剖宫产指征，必须剖宫产

指导意见：您孕中期，出现腹部坠涨感，可能是不规律宫缩，先兆流产表现，建议您需要口服沙丁胺醇抑制宫缩，保胎治疗

病情分析： 你好，胎盘位置会随着怀孕月份的增加而上移，妊娠28周后胎盘位置仍低于正常才可以诊断前置胎盘。意见建议：前置胎盘出现无痛性阴道流血，建议您注意休息，避免剧烈活动及性生活，一旦出现阴道出血，及时医院就诊。

指导意见：你好很高兴为你解答。正常情况下孕二十周胎盘前置属于正常情况，所以这月龄增加胎盘会上移。一般需要到六个月时候才能确诊。建议可以先观察。如果出现阴道流血等情况需要及时到医院就诊。定期复查。希望能给您带来帮助。祝您早日康复。