头晕恶心视力不清轻微糖尿病

糖尿病患者出现恶心、反胃、想吐，引起的原因主要有急性的糖尿病酮症酸中毒，比较常见的出现呕吐甚至血糖升高，体内胰岛素缺乏。糖尿病所引起的胃轻瘫，就是胃部消化功能下降，吃进食物之后不容易往下走，反而容易从食道返出来。

问题分析：你好，你是糖尿病，目前效果最好的就是胰岛素治疗，可以快速的降低血糖。意见建议：应该清淡饮食，少吃生冷、油腻、滞食、辛辣、刺激性等食物。监测血糖。

病情分析： 意见建议：糖尿病可分为胰岛素依赖型（I型）和非胰岛素依赖型（II型），其中II型患者占糖尿病病例的90%以上。对于I型糖尿病的治疗，使用胰岛素制剂及代用品。而对于II型糖尿病的治疗，可以使用口服降糖药物控制.（1）磺酰脲类药物：其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。磺酰脲类药物是非肥胖的II型糖尿病病人的一线治疗药物，所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。此类药物包括格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。（2）双胍类药物：其作用机理为促进组织无氧糖酵解，加强肌肉等组织对葡萄糖的利用，同时抑制肝糖原的异生，减少葡萄糖的产生。此外还可抑制胰高血糖素的释放，是肥胖糖尿病病人的一线药。此类药物包括盐酸二甲双胍、盐酸二甲双胍缓释片。（3）α－葡萄糖苷酶抑制剂：其作用机理为能通过竞争性抑制小肠刷状缘的近腔上皮细胞内的α－葡萄糖苷酶，阻断淀粉和低聚糖1，4－糖苷键的裂解，延缓碳水化合物的分解和消化，延迟并减少小肠上段葡萄糖的吸收，从而控制餐后血糖的升高。在降低血糖时，不刺激胰岛素分泌，保护胰腺功能，并有效防治糖尿病并发症的发生。尤适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药只有与进食第一口饭时同时嚼服，才能起到较好的治疗作用。可以作为一线药物配合饮食、运动使用，或与磺酰脲类药物、双胍类药物以及胰岛素合用。此类药物包括阿卡波糖片（商品名拜唐平）、伏格列波糖片等。（4）噻唑烷二酮类药物：是一种具有高选择性PPARγ激动剂。其作用机理为通过增加胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。此类药物包括盐酸曲格列酮（因安全性问题已撤出市场）、马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。这类药均由噻唑烷二酮衍生而来，如曲格利酮、西格利酮、匹格利酮、英格利酮等。（5）促胰岛素分泌剂：能促进胰岛素在第一时相的分泌。通过关闭胰岛β细胞膜上的ATP依赖性K+通道,造成Ca+内流，使细胞内Ca+浓度增加，从而刺激胰岛素的分泌。包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。（6）糖原异生抑制剂：其作用机理为通过抑制长链脂肪酸的氧化，从而抑制糖原异生，增强葡萄糖的氧化而产生明显的降血糖作用，同时还具有一定的降血脂及抗酮血症作用。目前已有EmeriamineEmoxir等进入II期临床应用。（7）胰岛素样生长因子－1（IGF－1）：其化学结构和胰岛素类似，通过与特异性受体结合而起效。它能改善Ⅰ、Ⅱ型糖尿病病人对胰岛素的敏感性和Ⅱ型糖尿病病人的血糖状况，静脉或皮下给药具有胰岛素样作用。它的缺点是副作用较大，目前主要用于治疗极度胰岛素抵抗者或作为糖尿病病人的辅助性用药。

病例分析:糖尿病一旦确诊，首先要管好嘴，迈好腿，其次到当地专科医院接受药物或胰岛素治疗。如不愿终身药物（或胰岛素）治疗，可了解胃转流手术治疗2型糖尿病这一新治疗方法。意见建议:目前有没有彻底治愈糖尿病的方法呢

妊娠期糖尿病会引起头晕恶心浑身乏力，糖尿病较典型的症状就是多尿、多饮、烦渴多饮、食量增加、体重减轻、消瘦、乏力、血糖升高。首先注意好防暑降温，生活中注意好尽量多饮用糖盐水，从而补充体液，注意好尽量清淡进食，避免过度劳累。

出现这种症状要根据患者服用的降糖药物来判断，如果是较强的促泌剂，那么要排除是否出现低血糖，从而引起头晕、恶心等症状。有些人会出现胡言乱语、心慌、饥饿、出虚汗等症状。如果是经常低血糖的人，很有可能会出现严重的低血糖，甚至会导致昏迷。建议及时到医院进行检查和治疗。因此，糖尿病人服药后不能按时进食，或食量过少，首先要排除低血糖的可能。

有头晕、恶心等症状的糖尿病患者必须高度警惕以下疾病：1.脑血管意外，即所谓的急性中风，以及出血性急性中风，即脑出血，可能会引起头晕和恶心。这是因为患者自身血糖控制不好导致脑血管非常脆弱，会出现脑血管的弥漫性硬化。如果血管破裂，就会形成脑出血，脑出血导致颅内压升高后，会引起恶心、呕吐、头晕。2.消化道症状，糖尿病患者的消化道非常脆弱，容易被感染，胃肠功能本身状态就差。往往容易合并胃肠道自主神经病变。在这种情况下，可能会引起头晕和恶心，尤其是在患者血糖控制不佳的情况下。

头晕恶心是糖尿病并发症。因为糖尿病血糖升高或波动，直接作用于血管，引起血管狭窄或梗阻，导致大脑供血不足，引起头痛头晕。糖尿病患者经常头晕，需进一步到医院行颅脑CT检查，尽早解决动脉粥样硬化和血管狭窄问题，必要时正确服用扩张脑血管的药物。也有可能引起脑膜炎，进而造成头痛。糖尿病患者反复有头痛症状，还需进一步去医院检查中枢神经，找出其原因且对症处理。

你这个情况，建议你查血糖，电解质，血尿酮体，判断是否是出现了糖尿病的急性并发症。

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