山东省省立医院影像会诊中心权威专家柳澄主任看ct诊断...

肩关节脱位的影像诊断是X线光片。肩部脱位的诊断主要是通过常规的X线光片来判断是否脱位以及脱位的种类，从而制定出正确的治疗方案。肩胛骨脱位患者会出现局部疼痛、活动受限、关节盂空虚、弹性固定等症状。如果出现上述症状，可以去正规的医院骨科进行手法复位，大多数手法都是很好的。如果手法复位不成功的话，可以用臂丛神经麻醉进行复位。复位后患者要严格的悬吊患肢，在此期间可以使用活血化瘀的药物。如果出现剧烈的疼痛症状，可以服用非甾体消炎止痛药，3周后进行肩关节的抬肩功能锻炼。

如果脑出血的病人进行ct检查的时候，一般在ct影像上的表现主要表现为高密度的阴影，临床上出现高密度阴影的时候就可以诊断是脑出血，如果徐总比较大出血的量是比较严重的，首先一定要进行开颅手术进行治疗。

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗

通常来说，胫骨平台骨折CT影像可以通过观察骨骼的位置以及数量、是否完整等来判断骨骼是否正常。人工将小腿骨板分为外侧柱、内侧柱和后柱，由于胫骨平台骨折具有复杂的特点，常规X线检查无法达到临床要求，必须进行CT检查。通过CT检查，从轴位、冠状位和矢状位分别对骨折块数及位移的方位进行了观测，可以观察到骨折的位置和骨块数，从而方便医生进行外科治疗和选用合适的支架。

CT影像诊断脑实质多发腔隙灶指有多处的脑组织出现了脑梗、坏死，是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄导致的。患者多有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础疾病。患者可能存在吸烟、饮酒等不良的生活嗜好，导致患者脑内的小动脉多处硬化、狭窄，就容易形成多发性腔隙性脑梗死。

肺癌CT诊断报告一般包括以下几个方面：肿块大小、位置、与周围结构或器官的关系、瘤体内部的表现。其次是肺门和纵隔淋巴结肿大、肺血管改变、胸腔积液、心包积液、肺内转移、骨转移。凭借以上肺癌特征性的改变，可以与纵隔肿瘤、恶性淋巴瘤、肺结节病、肺平滑肌瘤、肺纤维瘤、肺血管瘤、肺脂肪瘤、肺错构瘤、肺结核、炎性假瘤、肺脓肿、肺寄生虫病等鉴别。

如果是肺脓肿，可以在CT上看见空洞，空洞里面能看见液体平面，如果是急性肺脓肿的患者，在CT上，除了能看见空洞和液平面之外，患者还会伴有高烧的症状，患者可以进行抗感染治疗，如果是慢性肺脓肿患者，一般情况下只能看到空洞，偶尔会出现液平面，病人不会出现发烧的症状，慢性肺脓肿患者需要手术切除，因为抗感染药物效果不好，因此，建议肺脓肿患者一定要尽早治疗，如果形成慢性肺脓肿，不仅需要手术治疗，还会有长期的抗感染治疗。

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在静脉里注射造影剂。例如：局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中，通常可以看到肺野的局部片状阴影，顶端指向肺门的楔形阴影，肺不张或扩张不全等，肺不张侧可见，横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水，ct有助于鉴别其它胸腔病变。

肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，肺野透明度增加，右下肺动脉干增宽或伴有截断征，肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压，如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量，CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。

影像学表现，s线检查、双膝关节关节面等宽、光滑、骨质未见异常，mrl提示双膝关节面光整，关节间隙存在，双膝关节内外侧半月板显示清晰，未见明显异常信号，双膝关节前后交叉韧带走形规则，信号均匀，内外侧副韧带形态规整，走行连续，未见明显异常信号，双膝关节腔内见少量长t1、长t2信号。