影像学检查怎么诊断早期骨关节炎

诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。1、物理检查：检查关节屈伸运动时，会出现摩擦感觉。站立后，以X型或O形的形态出现，然后挤压髌骨，会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下，浮游液可呈阳性反应。2、X线辅助检查：如果需要进一步的X线检查，如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等，则可以诊断为骨性关节炎。

问题分析：你好，骨关节炎的手术治疗骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。意见建议：对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果

骨性关节炎的检查主要有以下几种：1、X线影像学，典型的是病变的关节间隙不对称，关节周围有骨赘。2、MRI检查显示关节软骨变薄、关节积液和囊肿、关节积液等。3、CT显示关节间隙狭窄，软骨下骨硬化。4、骨关节炎的血常规、自身免疫等指标都在正常范围之内，如果伴有滑膜炎症，可能会有血沉或CRP轻微上升，继发性骨关节炎可能会有与原发病有关的实验室检查。

骨关节炎需要做体格检查、抗核抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白的检查。骨关节炎是一种主要的风湿性关节炎，主要表现为关节的关节软骨逐渐消退，骨骼过多，关节疼痛、僵硬、肥大、运动受到限制，关节劳损是导致骨关节炎的根本原因，主要发生在50多岁的中老年人身上，且随年纪增长，妇女发病率较高。目前还没有特别的实验室检测，一般是抗核抗体、类风湿因子阳性，血沉、c反应蛋白一般都是比较正常的，但也有轻微的增高，x线可以帮助确诊。

骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片，通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查，明确游离体的位置，也需要做核磁共振检查，更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等，此外还需要做血液的检查，看血液循环是否正常。

老年性骨关节炎要做以下几种检查：1.体格检查：病变关节可无胀或微胀，部分见关节畸形，轻度压痛，活动度不限制或局部限制，活动度可伴摩擦音或感觉，见不同程度肌萎缩。2.血液学检查：血液检查通常未见异常，伴急性滑膜炎患者可有较快血沉增，但几乎不超过每小时30mm。3.关节液检：见白细胞轻度升高，偶有红细胞，软骨片段及胶原纤维片段。4.X线检查：见关节间隙狭窄，软骨下骨硬化或囊性变及关节边缘骨赘。后期关节间隙消失及关节内外翻变形，偶见游离体，并可伴骨质疏松及软组织肿胀

膝关节骨关节炎要进行以下检查：1对于骨性关节炎的化验并无特效性，大部分患者的血常规都是很正常的，只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者，会出现血沉升高的情况。2.x线造影显示：关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘，这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期，只是一种软骨的退化性变化，X射线检查中并无异常征象，但当关节的软骨发生变性、坏死后，关节间隙会越来越窄，出现不均匀的变化，少数人的关节间隙会消失。3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化，如果有较大的嫌疑，X线片显示为阳性，则需要做MRI。

膝关节骨关节炎的检查方法主要有两大类，分别是：物理检查和辅助检查。物理检查相对比较方便，主要是通过肉眼观察、触摸、活动程度以及借助工具来检查。可以通过肉眼观察膝关节外形、走路步态、有无肿胀、有无颜色异常、畸形；通过手感触膝盖温度、屈伸时有无摩擦感；通过活动检查活动度、屈伸范围；通过工具检查内翻外翻畸形、屈曲、伸直角度。辅助检查主要通过X片进行检查。

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗

问题分析：你好骨性关节炎，一般比较，多发于中年女性，中老年女性，主要和关节退变，活动量较多，有一定的关系，一般情况下轻度的口服药物就可以，如果是比较重的，需要进行关节腔穿刺注射药物。意见建议：您这种情况可以先口服药物治疗一段时间，同时一定要注意保暖不要长时间走路，最好的运动方法是骑自行车游泳。