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核磁检查：双侧额叶腔隙灶、大脑白质脱髓鞘改变、脑萎...

性别：男

年龄：85

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：核磁检查：双侧额叶腔隙灶、大脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。老人85岁，请问，用什么药好曾经治疗情况和效果：昨天检查完的，现正在点银杏叶提取物、疏心通想得到怎样的帮助：是什么病，最好用什么药效果会更好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

于海燕,锦州市中心医院,副主任医师

于海燕副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：脑萎缩是因为脑部的组织营养失调而引起的组织萎缩而造成神经功能受损
建议病人先去医院进行诊断，根据诊断情况进行治疗，这样才能有效的治疗，得到理想治疗效果

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大脑白质脱髓鞘改变是怎么回事

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内科北京大学第一医院三级甲等

通常情况下，大脑白质脱髓鞘改变是患者做头颅CT或者磁共振中检查报告的一种描述术语。具体情况分析如下：患者如果因为动脉硬化，感染，中毒，脱髓鞘等引起疾病，做头颅CT或者磁共振中检查时，其报告一般会显示大脑白质脱髓鞘改变，反应的是脑白质损伤。患者患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

两侧额叶点状脱髓鞘改变怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，两侧额叶点状脱髓鞘改变的治疗方法，基本为免疫抑制剂、激素、免疫球蛋白、血浆置换。脱髓鞘性病变需要定期去正规的医疗机构进行检查，确定自身的疾病有没有进展，这样才能更好地进行及时的处理。如果出现新的病症或者病情恶化，需要到正规的医疗机构进行检查，在医生的指导下进行相应的处理，避免出现一些副作用。

脑白质缺血脱髓鞘改变怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。

脑白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变，因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有：多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因，可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

少许脑白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

少数脑白质脱髓鞘变化主要是脑梗、一氧化碳中毒、脑炎、代谢障碍、受寒引起，从而导致脱髓鞘的变化。50岁前的脑白质变性主要表现为脱髓鞘性变化，如果是轻度的，可以不用药物进行治疗。患者应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。

双侧额叶白质脱髓鞘是什么病

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

双侧额叶白质脱髓鞘是一种影像学表现，主要包括：1、血管病：缺血是引起脱髓鞘的主要原因，这种脱髓鞘通常是散在的，与小血管病变相关，患者年龄大，有高血压、糖尿病等脑血管病的风险。2、炎性疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎，是由自身免疫反应引起的脑白质炎症性脱髓鞘。3、代谢性疾病，如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。

双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。

双侧额叶脱髓鞘严重吗

吕志勤主任医师

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双侧额叶脱髓鞘是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：双侧额叶脱髓鞘最常见的是缺血性脱髓鞘，在老年人中比较常见，主要表现为少量的小缺血灶，不需要特别的处理，可以通过调节血压、降低血糖、调节血脂等来预防病情的恶化。炎症性脱髓鞘、代谢性脱髓鞘、炎性脱髓鞘都是可以治疗的，并且病变的范围很大。一旦确定了原因，可以选择抗病毒、激素冲击等药物进行治疗，

右侧额叶脑白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤主任医师

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一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

丘脑腔隙性脑梗塞及脑萎缩、脑白质脱髓鞘改

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