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异位妊娠

性别：女

年龄：22岁

异位妊娠我从2015年1月份开始就推迟了月经，尿检成阳性，后天住院15天hcg值降到了170，出院后没有吃中药。一个月后升到了680，复查b超什么都没有，都是hcg值不下降。医生只能确定是宫外孕，都快4合约了还是慢慢往上升，不知道该怎么办，请问医生有什么好的方法，谢谢啦宫外孕保守治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王倩,南和县医院,医师

王倩医师妇产科

南和县医院

问题分析：宫外孕保守治疗现在的方法是用甲氨蝶呤肌注，并且隔天抽血HCG复查治疗，这个方法是现在常用的也是相对效果最肯定的，不能保守治疗，或保守治疗无效的就得手术治疗，目前一般都选择腹腔镜。

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什么是异位妊娠

王少为主任医师

妇产科北京医院三级甲等

异位妊娠又成为宫外孕，是指受精卵在宫腔以外的部位是着床，好发于输卵管壶腹部，主要适用于输卵管炎症引起的，如果现在确诊是宫外孕的话，就需要住院治疗，附件包块小于4厘米，可以口服药物保守治疗，如果附件包块比较大的话，就需要立即做手术，以免包块破裂引起腹腔内大出血，导致出血性休克的发生。

异位妊娠保守治疗如何护理

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

异位妊娠即“宫外孕”，是一种异常妊娠过程，由于孕卵在子宫腔外着床发育导致的，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠不手术而采用药物治疗的方式即为保守治疗，通常有化疗用药、中药方式。治疗期间，患者要多注意腹痛、阴道出血的情况，生活中清淡饮食为主，可多喝蜂蜜水帮助排便通畅，另外保持心情舒畅。按时复查，观察治疗效果。由于输卵管管腔或周围的炎症，导致输卵管管腔不够通畅，孕卵正常运行受阻，在输卵管内着床、停留、发育，导致输卵管妊娠破裂或流产，从而导致异位妊娠。

异位妊娠出血了还能保守治疗吗

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

异位妊娠出血了，如果出血量少，通常可以保守治疗。如果出血量大，建议选择手术治疗。异位妊娠的保守治疗方法是通过使用杀绒毛、抑制胚胎发育的药物来治疗，如甲氨蝶蛉、米非司酮等。在治疗期间，绒毛活性降低，导致雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素降低，有可能导致撤退性出血。对于异位妊娠患者，在进行保守治疗后，一般都会出现出血，说明治疗有效。通常情况下，出血量不会超过月经的量，并且在1-2周内会出现出血。假如出血量很大，需要到医院进行检查，看看子宫内有没有病变。异位妊娠出血比较多的原因有病变流产、腹腔内出血等，此时需要及时进行手术治疗，防止发生失血性休克，造成生命危险。

异位妊娠的治疗

刘冠媛主任医师

妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

异位妊娠保守治疗给予米非司酮口服，hcg在逐渐下降，说明异位妊娠保守治疗有效果，还需要继续住院行保守治疗，密切监测hcg下降情况以及阴道流血和腹痛情况。建议保守治疗期间，注意休息，不要做激烈运动，多吃粗纤维食物，保持大便通畅，避免久蹲，放松心情。

异位妊娠会孕吐吗

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

异位妊娠可能会出现孕吐的症状。妊娠时，人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平增高会导致孕吐，妊娠前期如果孕妇体内人绒毛膜促性腺激素和雌激素的浓度较高，就会引起反胃、呕吐等症状。而异位妊娠是指受精卵在非子宫腔以外的位置着床和生长。异位妊娠时，人体的人绒毛膜促性腺激素也会增加，但是因为异位妊娠的胚胎发育不良，因此人体内的人绒毛膜促性腺激素翻倍效果并不理想。所以，异位妊娠引起的孕呕吐症状并不十分严重。

异位妊娠流产怎么处理

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

异位妊娠流产可以进行保胎治疗的，如果是宫外孕，需要终止妊娠，宫外孕是需要通过手术进行治疗的，女性老婆现在应该要注意休息，不要做剧烈运动，不要吃辛辣生冷刺激性的食物。

异位妊娠诊断应该怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

异位妊娠，也就是说是宫外孕，不是正常的宫腔内怀孕。那你就需要进一步的做hcg的检测，根据这个指标来，选择是否是，保守治疗还是手术治疗，如果这个指标在2000以内，宫外孕的病兆，直径大小在四公分以下，可以选择保守治疗，否则的话要选择，手术治疗的。

异位妊娠治疗

刘冠媛主任医师

妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

异位妊娠需要尽早的进行治疗，是以手术治疗和药物治疗为主要的治疗方法，大部分的输卵管妊娠病人接受手术治疗，手术治疗是可以使用腹腔镜手术的方法来进行治疗的。女性妊娠的时候首先一点需要确诊女性是否是出现了宫内妊娠。

什么是异位妊娠中医

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育。因限制，影响孕卵发育，使输卵管不能承受和维持妊娠，最终可导致输卵管妊娠流产或妊娠破裂以及继发腹腔妊娠。宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重体力劳动，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器，官感染。在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

异位妊娠子宫右后方有包块儿服用米非司酮

何为明主治医师

其他解放军总参直属医院三级甲等

您好，根据检查结果显示囊肿有逐步增大，提示有积血积液的可能，并因为反复出血而逐步增大。指导建议：说明目前药物保守治疗效果不佳，这种情况需要考虑手术治疗来帮助解决，以免血肿纤维钙化，导致粘连和反复出血。

异位妊娠诊断性刮宫的适应症

宋现伟主治医师

内科威县中医院二级甲等

你好，其可行手术保守治疗也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。　

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