性别:女
年龄:48岁
肺部有小节结.钙化灶.肝包膜钙化灶.颈部大血管处.两锁骨上特异性非炎性肿大淋巴结.骨窗髂窝处有细小阴影.医生建议;痰夜检查.痰夜培养.吃氧氟沙星10天.再做ct复查.
12.22号做增强ct.12.25号做ct造影.因原因痰夜培养.ct平扫未做.还用做吗
问题分析:你好,根据你描述的症状分析:结核菌素实验直径大于或20mm为强阳性反应,对结核病的诊断有重要意义。肺结核患者排菌具有间断性和不均匀性,患者查一次痰阴性,也许查不出,需要多次查痰,而痰培养检查可提供准确可靠的结果 ,可作为结核病诊断的标准,又是为药物敏感性测定。建议1:痰液培养,抗感染治疗性诊断,如消炎治疗症状明显好转考虑炎症可能性大,如无明显改变或加重考虑结核可能性大。治疗后复查肺部CT也有必要。早发现早治疗。2:注意休息,合理营养饮食,戒烟,规律生活,保持良好心态,多户外活动照射阳光,不要随地吐痰。
问题分析:结核菌素试验直径30mm表示强阳性反应,强烈提示结核感染,但ct检查无明显活动结核灶,可能是其它部位的结核感染氧氟沙星也有杀结核的作用,再加上CT未发现肺部结核灶,痰培养不容易检出结核菌。建议行结核杆菌dna检测。
问题分析:结核实验直径30mm提示体内有结核,请问你是否有低热,盗汗,体重下降的表现?建议你还是得做个痰培养,没问题最好,如果有问题就要规律抗结核治疗了
追问:请问.你院能做痰培养吗.多长时间出结果
回复:一般的地区医院都可以做痰培养,一般一周可以出结果
问题分析:你强化CT都做了,CT平扫就可以不做了。从你的结核菌素实验,痰液检查和CT的表现来看,结核的可能性很小。如果没有结核的症状(像咳痰带血,乏力,午后低热,夜间盗汗),基本上可以排除结核。
追问:请问.现在咋办.还用药吗.氧氟沙星越吃越厉害
回复:不知你现在是什么症状?如果咳嗽吐痰,还是要吃抗菌药的。也可以换一种抗菌药。