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小手指骨折手术，皮肤坏死

性别：女

年龄：9岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

9岁，小手指因骨折做克氏针内固定+钢板外固定手术，现手术已1月，手术伤口处约1平方厘米的皮肤发黑、发硬，感觉肌肉坏死，目前只是定时换药，医生只是说先观察，未做进一步处理。:

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘丽华,仙下中心卫生院,药士

刘丽华药士药品保健品

一级甲等仙下中心卫生院

问题分析：建议你配合服用接骨续筋活血化瘀通经络的接骨宝中药治疗能促进你骨折减少后遗症的发生一般服药2-3个疗程就可以治愈.

李红,唐山市协和医院,二级营养师

李红二级营养师中医科

唐山市协和医院

问题分析：你好。外伤后导致伤口，经过清创缝合术后，已经拆除缝合线，现在局部伤口红肿热痛，就需要考虑伤口感染导致。一般清创缝合后需要抗炎治疗三天到五天左右，再者前三天每天换药，而你已经拆除缝合线，现在局部红肿热痛，需要考虑感染，而感染的话，需要抗炎治疗，建议你及早就医检查治疗。

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通常情况下，跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染，要加强换药。患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查，如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗，还可以行局部清创。这种方法治疗时间长，而且不一定能完全有效，所以必要时可取出钢板，用皮瓣修复局部创面，以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。

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跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。

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骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变：首先，会出现皮肤颜色变化，例如，初期会出现肤色泛红并伴有紫色，最后也许是黑的。第二，可能出现局部肿胀等症状，如疼痛或麻木等，这些都是一些炎症反应。除此之外，皮肤表面也会出现断裂，如出现破损，可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变：其次会出现皮肤温度变化，早期可因炎症引起皮肤温度增高，伴皮肤坏死，也许会出现皮肤表面温度降低，即摸上去更凉快。3、感觉异常：可能会出现某些感觉不正常，早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛，并伴有皮肤坏死，就渐渐有了觉得麻了，甚至全然不觉得这一现象的存在。

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指导意见：从你描述的症状来看，考虑是骨折牵引后导致的疼痛局部血液循环不好不适症状，每天睡觉前用热水泡脚,然后擦干摸凡士林和维生素E一起使用.

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你好，从你所说情况来看，胫腓骨双骨折，做手术复位与内固定治疗，现在已经伤口恢复情况不好。对于这种情况，现在并不能判断就是局部的皮肤坏死，而怀疑可能只是局部的感染或者炎症反应。建议你去医院做局部换药治疗，同时需要继续做固定治疗，四周后做放射复查看看骨折恢复的情况。

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