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小腿胫腓骨粉碎性骨折，术后皮肤坏死，现在钢板外露

性别：男

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小腿胫腓骨粉碎性骨折，术后皮肤坏死，现在钢板外露
曾经治疗情况和效果：

做了钢板固定手术，把坏死的皮肤和组织已清除干净

想得到怎样的帮助：

请问这种病情做哪种植皮手术好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李军 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北大医院

问题分析：病例分析:小腿胫腓骨粉碎性骨折，术后皮肤坏死，现在钢板外露
意见建议:找整形科大夫，做肌皮瓣。

苏照琴 护士 妇产科 极速问诊
三级 山西煤炭中心医院

问题分析： 如果是出现了钢板外露的情况的，是需要考虑进行局部的植皮的处理的
否则是容易导致感染的情况的，一旦是出现了感染的情况，需要取出来钢板的，手术就是失败了

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小腿胫腓骨粉碎性骨折一般可以通过内固定治疗、外科手术等方式进行治疗。小腿骨折是一种常见的疾病。小腿是下肢的支撑骨，小腿胫腓骨折后要进行适当的治疗，使小腿的功能得以恢复，使其能够独立行走。小腿胫腓骨粉碎性骨折，需要外科手术，以保证骨折端的对位、对线，并进行解位复位，并进行局部内固定，以稳定骨折端，使其愈合，使其恢复正常。因此，小腿胫腓骨粉碎性骨折，应尽早进行外科治疗，以恢复骨折端的稳定性，使骨折端的复位得到较好的复位。
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一般来说，右胫腓骨粉碎性骨折怎么处理，需要根据实际情况进行判断。如果右胫腓骨粉碎性骨折没有移位的骨折，那么可以在医生的指导下通过长腿的石膏或支具外固定保守治疗。如果右胫腓骨粉碎性骨折是有移位的粉碎性骨折，或者是不稳定的骨折，那么可以在医生的指导下通过内固定的方式进行治疗，入髓内钉的固定，钢板螺钉等。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
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左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下：1.带锁髓内针治疗：带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性，同时不扩大髓腔，也能保证患者的术后恢复。2.钢板螺钉内固定：钢板由小腿外侧入路植入，加压固定，在骨折位置采用自体骨植骨，有利于骨折的愈合。3.外固定支架：外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。
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一般来说，胫腓骨粉碎性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。胫腓骨粉碎性骨折属于不稳定性骨折，可能会出现骨折断端移位，可以刺破皮肤，需要进行手术治疗。此外，如果是闭合性胫腓骨粉碎性骨折，可以在医生指导下行髓内钉内固定或者是做切开复位钢板内固定。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物，适当晒太阳，促进骨骼发育。
胫腓骨骨折术后多久取钢板
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胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板。具体内容如下：胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板，主要是因为此时骨折端一般大致愈合，骨痂生长改造塑形已经完成，因此此时取出钢板不会影响到患者的骨骼情况，可在取钢板前拍摄X片或者三维CT，查看骨折端生长情况。若骨折端的骨痂生长不够牢固或者仍残存部分骨折线，建议患者适当延长取钢板的时间，具体时间需遵循医嘱。
胫腓骨远端粉碎性骨折多久能康复
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胫腓骨远端粉碎性骨折一般3个月左右能康复。对胫腓骨远端的粉碎性断裂后患者，一般可出现局部明显肿胀、酸痛，踝关节屈伸活动限制，患者不敢下地做行走，严重者可畸形，按之可出现显著骨擦音或骨擦感，一般拍一张普通X线光片即可，便能明确诊断。在这个阶段应该加强护理工作，做好患者心理方面的引导和疏导，让病人树立信心，配合医生完成整个康复过程，这样才能保证恢复效果好。一般3个月左右能好，但是每个人的体质、年龄等情况有所不同，因此具体时间因人而异。
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可以通过保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更容易愈合。
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