主要症状:头晕发病时间:090925化验检查结果...

问题分析：腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压，动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中，记忆力下降，轻度头痛头昏，眩晕，反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆.病因病理病机：本病的脑动脉可有下列改变（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出.（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性.（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞.（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者.症状：临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：（一）纯运动性卒中：表现为面，舌，肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍，视野缺失，失语等.病灶位于放射冠，内囊，基底节，脑桥，延髓等.（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉，发冷，发热，针刺，疼痛，肿胀，变大，变小或沉重感.检查可见一侧肢体，身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻，舌，阴茎，肛门等，说明为丘脑性病灶.（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.（四）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.（五）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调.实验室检查：因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常.累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常.确诊依靠头颅CT在病后8～11天检查较适宜，MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见.诊断与鉴别诊断：诊断要点：①中年以后发病，且有长期高压病史；②临床症状符合上述腔隙性卒中典型表现之一者；③实验室检查如脑电图，脑脊液及脑血管造影等无阳性发现；④头颅CT及MRI检查证实与临床一致的腔隙病灶；⑤预后良好，短期内有完全恢复可能.鉴别诊断：本病应与脑血栓形成，脑栓塞和脑实质小出血灶鉴别.后者临床表现与本病相同，占脑出血10，出血量0.3～10ml不等，仅能依靠CT或MRI检查明确诊断.用药治疗：既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切，安全，适合长期服用）的现代中药，可以说是对腔隙性脑梗塞患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取，大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合腔隙性脑梗塞患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合腔隙性脑梗塞患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全.天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀，芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对腔隙性脑梗塞发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发.