痛风。大拇脚趾肿大，行走困难。谢谢解答

1.一般治疗 (1)饮食控制：应采用低热能膳食，避免高嘌呤食物，保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豌豆等，而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类，每日饮水应在2000ml以上。 (2)避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。 (3)防治伴发疾病：需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。 2.急性痛风性关节炎的治疗 卧床休息、抬高患肢，避免负重。暂缓使用降尿酸药物，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性痛风。 (1)秋水仙碱(colchicine)：可抑制炎性细胞趋化，对制止炎症、止痛有特效。应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5mg/h或1mg/2h，直至出现下列3个停药指标之一：①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心呕吐、腹泻等;③24小时总量达6mg。若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中，缓慢注射(>5分钟)。静脉给药起效迅速无胃肠道反应，单一剂量不超过2mg，24小时总量4mg。需要指出的是秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近，除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等，有肝肾功能不全者慎用。 (2)非甾类抗炎药(NSAIDs)：通常开始使用足量，症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状，也可能加重肾功能不全，影响血小板功能等。活动性消化道溃疡者禁用(参考类风湿关节炎用药)。 (3)糖皮质激素：通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎药无效或不能耐受者。ACTH 25单位静脉点滴或40~80单位肌肉注射，必要时可重复;或口服泼尼松每日20~30mg，3~4天后逐渐减量停服。 3.间歇期和慢性期的治疗 旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类，一类是促尿酸排泄药，另一类是抑制尿酸生成药，二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎，应从小剂量开始，逐渐加至治疗量，生效后改为维持量，长期服用，使血尿酸维持在327μmol/l(5.5mg/dl)以下。此外为防止急性

问题分析：建议您先控制炎症，再规范控制尿酸。控制炎症就是平时所说的止痛药，如英太青，秋水仙碱等，在验证开始控制后，规范是用降尿酸药物。建议您使用别嘌醇或者苯溴马隆降尿酸治疗（控制炎症，降尿酸药物的使用，一定要在医生指导下进行），根据我们的经验，单独降尿酸可能疗效不会太好，需要配合降脂和脂肪肝的治疗。 运动对于尿酸的降低是有意义的，当然，不能突然的剧烈运动，这样可能是尿酸突然升高，要循序渐进的加大运动量。中药的综合治疗对于降尿酸是有意义的，在早期还是要联合降尿酸的西药一起用。 我们认为人的体质是由饮食、生活方式等各方面组成的，我们建议在尿酸稳定下来后，用少量的中药、合理的饮食，再加上良好的生活习惯和规律的锻炼来改善体质，逐步稳定尿酸。饮食和生活习惯一定要改，不然体质是不能纠正的，那么中医的治疗就无从谈起了。

病例分析:服药后腿痛难以行走，是治愈的症状？这肯定不是。单独付中药可能也不行，建议中西医结合治疗意见建议:建议您先控制炎症，再规范控制尿酸。控制炎症就是平时所说的止痛药，如英太青，秋水仙碱等，在验证开始控制后，规范是用降尿酸药物。建议您使用别嘌醇或者苯溴马隆降尿酸治疗（控制炎症，降尿酸药物的使用，一定要在医生指导下进行），根据我们的经验，单独降尿酸可能疗效不会太好，需要配合降脂和脂肪肝的治疗。 运动对于尿酸的降低是有意义的，当然，不能突然的剧烈运动，这样可能是尿酸突然升高，要循序渐进的加大运动量。中药的综合治疗对于降尿酸是有意义的，在早期还是要联合降尿酸的西药一起用。 我们认为人的体质是由饮食、生活方式等各方面组成的，我们建议在尿酸稳定下来后，用少量的中药、合理的饮食，再加上良好的生活习惯和规律的锻炼来改善体质，逐步稳定尿酸。

问题分析：你好，根据你的描述，你的问题是40岁出现了 痛风、脚肿，走路困难怎么办意见建议：这种情况首先应该不吃或少吃海产品，服用秋水仙碱或布洛芬治疗

问题分析：你还，朋友，根据你的描述，大拇脚趾疼，并非外伤，也无红肿现象，考虑是痛风症。意见建议：你的症状有可能是痛风症的，目前最重要的是去做相关检查，排除痛风症的可能，如确诊是痛风，请遵医嘱治疗，平时在饮食方面多注意，吃吃含嘌呤的食物，这对病情控制是有好处的

病例分析:目前有关节的红肿吗？如果是因为痛风的原因造成行走困难，应该先治疗痛风意见建议:但目前您的症状还需要考虑除了痛风意外的其他情况的，比如脑血管病变等等

病情分析： 你好，你的症状应该是痛风，痛风往往会引起关节的红肿疼痛，而且还会出现关节的活动受限，弯曲困难，应该做个检查，积极治疗疾病。意见建议：痛风如果不积极治疗会引起关节的活动受限，弯曲困难，所以你要做好检查和治疗，少吃海鲜，少喝酒，做好适当的锻炼，对自己负责。

问题分析：您的这种情况考虑是痛风急性期，跟体内嘌呤代谢障碍、遗传、环境、免疫等因素有关的，可以出现关节炎、高尿酸血症、肾脏病变等意见建议：可以考虑给予秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗，多喝水，饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽烟喝酒，不要吃动物内脏

指导意见：痛风主要是由于尿酸过高因起来的，可以用秋水仙碱、嘌呤醇来进行治疗。

问题分析：痛风病是可以喝茶的,无需担心。痛风病的治疗只需规范就行，建议立即进行血尿酸检查确诊治疗。意见建议：可口服别嘌呤淳或秋水仙碱,一般均可治愈。建议一月后检测尿酸。