胆道结石。erpc和ptcd都不成功

问题分析：你好！胆道结石一般是指胆总管结石，胆结石指胆囊结石，一般需要手术治疗，这个手术可以同时做。意见建议：建议你到正规医院诊治，胆道结石一般需要开腹手术，不能用腹腔镜手术，方法是切除胆囊，进行胆总管探查，并用T型管引流。

胆道结石治疗方法如下：胆囊内结石，无明显症状可不处理，也可吃中、西药治疗。胆石较大，反复出现胆囊炎，要手术治疗；如胆石在胆总管内，可以做ERCP，就是从口插十二指肠镜进去，通过十二指肠乳头胆管的开口，做造影、取石；较顽固、较高位的结石，则需进行外科手术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

问题分析：您好，看了您的描述，患者做b超肝内胆道结石，没有什么症状，建议可以吃点中成药排石调理治疗效果较好。意见建议：如果结石较小的话建议可以吃点疏肝利胆片和胆清片，疏肝利胆排石，效果很好，另外饮食上可以吃点猪蹄，促进胆汁分泌，有些改善结石，慢慢调理为好，祝患者早日康复。

问题分析：你好，根据描述胆管结石，结合年龄来看首选的就是行ERCP、EST取石术，而PTCD只是临时解决下胆道梗阻，不能消除结石，既然目前都不成功，可以考虑行外科手术治疗，可以选择微创手术，但手术风险性仍较大，比较年龄较大，心肺等都较差。意见建议：建议进一步检查，综合评估下能够耐受手术和麻醉，若愿意承担手术风险的话可以考虑外科微创治疗，可采取腹腔镜下胆囊切除、胆总管切口探查取石术，前提是能够承担手术风险。

问题分析：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食。用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，意见建议：结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症

问题分析：你好，你的情况这个要看每个医院都是不一样的，还是医保的类型报销比例都是不同的意见建议：建议还是使用腹腔镜下手术效果比较好，配合胆道镜下取石，祝你身体健康

一般吃药就可以，具体药物我不是太了解，听说t中药的效果也不错。

指导意见：你好，不知患者目前症状体征如何？要准备做具体什么手术。手术毕竟对身体是一种损伤。需要在专科医师综合评估病情后手术的获益大于损伤才会进行手术。

指导意见：这种情况是需要你给予通过手术治疗的，具体是需要你到医院儿科给予相关的检查